|
Алексей
Муж., 36 лет. Россия Новосибирск |
На МРТ: Полушария головного мозга: Симметричны, серое вещество дифференцируется отчётливо. В перивентикулярных отделах затылочных долей визуализируются множественные линейной формы очаги кистозного характера-расширенные периваскулярные пространства.В конвекситальных отделах правой лобной доли визуализируется еденичный очаг линейной формы,высокой интенсивности сигнала на Т2ВИ, низкой на Т1ВИ,размером 7,3*2,9 мм,по сравнению с предыдущими томограммами-без динамики,вероятно,расширенное периваскулярное пространство. Заключение: Наружная гидроцефалия. Трифуркация правой внутренней сонной артерии. Воспалительные изменения слизистой пазухи основной кости,отдельных ячеек решетчатой кости.Мне 36 лет,вот уже почти год страдаю ежедневными головными болями,объясните мою МРТ и возможно ли победить эту болезнь? |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 07 Мая 2019 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключение Время создания: 11 Августа 2022 19:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|