Постоянные боли и шум в голове. МРТ прилагается

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №358638 :: (19.11.2010 17:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 59 лет.
Москва
У мамы, 85 лет, уже около полугода постоянные боли и шум в голове, от которых она не может спать. Местные (г. Челябинск) невропатологи разводят руками: мол, возраст - ничего не поделаешь. Возможно, есть какие-то медикаменты и виды лечения, способные хоть как-то облегчить ее положение - буду очень признателен за консультацию. Прилагаю результаты ее МРТ, полученные 26.10.2010 :
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Вещество больших полушарий и гемисфер мозжечка с умеренной диффузной атрофией.
В толще базальных ядер с обеих сторон имеются лакунарные кистозно-глиозные дефекты округлой и продолговатой формы, с чёткими контурами, с размерами наибольшего до 1,3 см в длиннике в области левой внутренней капсулы.
В белом веществе лобных, теменных, затылочных долей определяются множественные дисциркуляторные микроочаги округлой и продолговатой формы, до 0,8 см в длиннике. По контуру боковых желудочков - зоны незначительного глиозируещего лейкоареоза.
Боковые (несимметрично, S>D) и III-й желудочки мозга умеренно расширены . IV-й желудочек не увеличен. Мосто-мозжечковые цистерны расширены незначительно, остальные базальные цистерны незначительно увеличены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные пространства умеренно симметрично расширены во всех отделах.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трёхмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная артерия, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по задним соединительным артериям. Умеренное снижение интенсивности сигнала кровотока по периферическим ветвям задних и средних мозговых артерий.
Просветы остальных видимых артериальных сосудов равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

Заключение: МР-признаки ДЭП-изменений: умеренная диффузная атрофия вещества мозга, умеренная смешаная несимметричная заместительная гидроцефалия, постинсультные лакунарные кистозно-глиозные дефекты в толще базальных ядер обеих теменных долей, множественные дисциркуляторные микроочаги в белом веществе лобных, теменных, затылочных долей. Косвенные МРА-признаки «обеднения» кровотока по пертферическим ветвям задних и средних мозговых артерий на фоне варианта нормотипичного развития артерий Вилизиева круга. МР-картина без существенной динамики от 09.08.2010 г.
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультируйтесь очно у ЛОР на предмет вестибулопатии
Время создания: 19 Ноября 2010 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала