Постоянное вздутие живота

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №332016 :: (25.09.2010 22:51) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Анастасия
Жен., 28 лет.
Балашиха
Здравствуйте. У ребенка в возрасте 1месяц полностью на ГВ последнюю неделю наблюдается постоянное вздутие живота. Если раньше возникало вечером, а ночью ребенок спал, то теперь в животе бурлит и утром и днем и вечером и ночью при этом постоянно плачет. Звуки в животе могут появиться с первых глотков при кормлении (кормление по требованию, не реже 1р. в 2ч). Последние 3 дня какает реже - 3 раза против обычных 6-7. Ночью просыпается от того, что не может сходить в туалет, тужится, плачет. Пробовали Эспумизан, Саб-симплекс - эффекта не заметили. Это нормально для такого возрата - постоянное брожение в животе или может означать лактазную недостаточность или другие проблемы? Вес набирает плохо (за первый месяц 200г от веса при рождении и 540г. от веса при выписке). Педиатр сказал, если не наберет 300г за 2 недели, то придется вводить докорм.
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
это нормально. 



•      Переднее
молоко
– вырабатывается в начале кормления. Оно имеет голубоватый оттенок,
вырабатывается в большем объеме и обеспечивает ребенка достаточным количеством
пищевых веществ – белка и лактозы (молочного сахара), а также за счет переднего
молока ребенок получает необходимое ему количество жидкости.



•      Заднее
молоко
– это молоко, вырабатываемое в конце кормления. Оно более густое,
желтоватое, так как в нем в несколько раз больше жира и содержится
дополнительно фермент лактАза. Это молоко обеспечивает значительную долю
калорийности питания малыша, так как жир в грудном молоке является основным
источником энергии и насыщения.



•      Знания
о переднем и заднем молоке нужны для того, чтобы правильно организовать процесс
кормления.  Если ребенка держать у груди
недостаточно долго или часто менять грудь при кормлении, малыш будет получать
много переднего молока, богатого лактозой. Она под действием фермента кишечника
лактАзы расщепляется, но у малышей первых месяцев фермента недостаточно,
дополнительные его порции поступают из заднего молока. Большое количество
лактозы в кишечнике вызывает брожение под действием бактерий и у ребенка могут
быть колики, вздутие и водянистый, пенистый стул. Родители принимают это за
патологии и начинают необоснованно лечить ребенка, а методом лечения является
просто более длительное нахождение у груди.



•      Кроме
того. малыш получающий одно переднее молоко будет просить есть чаще, потому,
как оно переваривается быстро, за 1-1.5 часа, что многие мамы принимают за
недоедание и необоснованно вводят докорм.



 



он тужится - потому что учится какать - если для вас этот
процесс само собой разумеющееся, то для ребенка этому еще нужно научиться -
из-за питания - молоко же жидкое - каловые массы неплотные и процесс дефекации
затруднен - чтобы опорожнить кишечник - нужно создать внутри кишки определенное
давление на анус, плотными каками это сделать несложно - поэтому малыши
постарше делают это нормально - а вот грудничкам чтобы создать повышенное
давление с своими кашицеобразными какашами - нужно сильно и хорошо потужиться.
иногда это может сопровождаться и плачем. это не значит что ребенку больно.
просто кроме плача. он пока никак не может выразить свои эмоции - поэтому так и
получается.пока надо вызвать консултанта и проверить прикладывание - скорее всего проблема в этом - при лактазке сенистый стул брызжущий и его сразу видно. 
Время создания: 26 Сентября 2010 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анастасия 02.10.2010 15:04
Стул жидкий - это стало ясно, когда сдали анализ кала на углеводы (собирали с клеенки, а в памперсе было не видно), но не частый - 3-5р.в день. Результат анализа - 1, т.е. лактазная недостаточность есть. Вопрос: насколько это серьёзное отклонение и что можно сделать, если можно? Заранее спасибо.
   
это не лактазная я дисбаланс переднего заднего - при лактазе бы ребенок жудел и плохзо себя чувствовал. стул бы был пенистый и сильно кислый. пока просто добираться до заднего молока. см. вышне написала.