Посттравматическая невропатия малоберцового нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №653851 :: (08.01.2013 11:39) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Сергей
Муж., 28 лет.
Россия Благовещенск
22 мая 2012 года получил на футболе получил травму - пере разгибание (вывих) левого коленного сустава. Сустав вышел назад в сторону и сам встал на место.Сразу почувствовал онемение в стопе. Первоначальный диагноз был частичный разрыв левой наружной боковой связки, надрыв мениска. Кости не пострадали. Невролог поставил диагноз невропатия малоберцового нерва.
Пока находился в гипсе принимал медикаментозное лечение внутримышечно (прозерин, никотиновая кислота, комбилипен). 18 июля гипс сняли и сделали ЭНМГ - результат выраженное поражение сенсорных и моторных волокон левого малоберцового нерва в виде полного блока проведения электрического импульса.
Получил лечение октолипен и пентоксифелин внутривенно №10, комбилипен в/м. Затем получал октолипен и нейромедин в таблетках.
На консультации нейрохирург сказал, что анатомического разрыва нерва быть не может, поэтому операцию делать бесполезно.
Был проведен комплекс физио-процедур (парафинотерапия, грязелечение, электростимуляция нерва). 01 августа 2012г. и 08 января 2013г. были сделаны повторные ЭНМГ. Заключение тоже, что и от 18 июля: выраженное поражение сенсорных и моторных волокон левого малоберцового нерва в виде полного блока проведения электрического импульса. Без существенной динамики.
Стопа висит, чувствительность сохранена на 2/3 голени.На нижней трети голени и поверхности стопы чувствительность практически отсутствует.
Подскажите, пожалуйста, есть ли способ более точно диагностировать состояние нерва на анатомический разрыв. Какой срок отводиться восстановление нерва?В какой период не поздно делать операции и возможно ли ее сделать?
Есть информация, что в центральном институте травматологии и ортопедии есть возможность сделать УЗИ нерва. Так ли это?
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нейрохирург нужен, другой! И не откладывая, возможно есть шансы у операции.
Время создания: 08 Января 2013 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
обратитесь в отделение №2 РНХИ им. проф. А.Л. Поленова в СПб, специализирующемся на лечении нервов
Время создания: 27 Февраля 2013 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Согласен с рекомендациями коллег выше!
Время создания: 31 Августа 2018 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 10.01.2013 14:57
Нейрохирург сказал, что не знает как точно диагностировать место разрыва!Не резать же ему начиная от нижней трети бедра до середины голени.Вот он решил,что надо консервативно лечиться.
Может вы подскажете как точно диагностировать место разрыва???