посттравматическая невропатия правого лучевого и правого локтевого нервов

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №771223 :: (14.03.2014 10:46) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 31 лет.
Россиия Санкт-Петербург
Добрый день. Очень нужна консультация по поводу дальнейшего лечения. В октябре 2012 года на спаринге по самообороне при выполнении захвата, с заводом руки за спину получила травму - вывих правого локтевого сустава. УЗИ от 11.06.2013 года: УЗ-картина относительной компрессии правого локтевого нерва вдоль заднего края внутреннего надмыщелка плечевой кости. 14.06.2013 г. проведена операция: невролиз, транспозиция правого локтевого нерва в переднее ложе. УЗИ от 11.11.2013 г: УЗ признаки патологии не определяются. ЭНМГ от 31.01.2014 г.: признаки незначительных последствий поражения глубокой (межкостной) ветви правого лучевого нерва без проявлений активности процесса на момент исследования. Признаков поражения срединного и локтевого нерва не выявлено. МРТ от 13.03.2014 г.: Состояние после оперативного лечения синдрома кубитального канала: невролиза, транспозиции правого локтевого нерва в переднее ложе.
На фоне послеоперационных изменений перемещенный нерв не дифференцируется. Участков отека в зоне оперативного вмешательства нет.
Сухожилия сгибателей имеют неоднородную структуру – послеоперационные изменения.
Отмечается истончение и разволокнение переднего пучка локтевой коллатеральной связки. Медиальная коллатеральная связка без особенностей.
Определяются признаки артроза плечелоктевого сустава в виде остеофитов по медиальному краю суставной поверхности локтевого отростка локтевой кости.
В плечелучевом суставе увеличено количество жидкости.
Костно-деструктивных изменений и переломов в зоне сканирования не выявлено.
Врачи поликлиники МВД развели руками и посоветовали ЛФК. Рука плохо работает, с трудом сгибаю. До конца не разгибается. Сильные боли. Неужели действительно ничего нельзя сделать? Спасибо.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Конкретно - надо смотреть и разбираться очно.А так - ЛФК, иглотерапия, физиотерапия, остеопатия ...
Время создания: 14 Марта 2014 18:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Сейчас Вам требуется лечение невролога- вит. гр. в, нейромидин, препараты для лечения нейропатической боли, ФТЛ, ЛФК.
Время создания: 15 Марта 2014 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого, будет приблизительно следующая схема (принимать все препараты и инъекции в комплексе, одновременно, без перерывов и выходных):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную тактику - со своим непосредственным и очным лечащим врачом-неврологом!
Время создания: 16 Сентября 2016 07:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала