Потеря памяти, женщина 70 лет, болезнь Паркинсона

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №639831 :: (21.11.2012 18:30) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Анна
Жен., 70 лет.
Россия Москва
1. Пол и возраст пациента
Женщина 70 лет

2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
С 2010 года поставлен диагноз болезнь Паркинсона. В последнее время (около месяца) постоянные скачки давления (верхнее до 170).

3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
Недели полторы назад резко ухудшилась память. Забывает, что делала несколько минут назад. Рассеяна, тяжело сконцентрироваться, голова как в тумане, не может читать, от волнения не может контролировать тело (например, хочет лечь спать, но не знает, что для этого нужно сделать).

4. Состояние пациента на данный момент
Без улучшений, ухудшается.

5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
нет

6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
мадопар 3 раза в день (1 табл, 1/2 табл, 1/2 табл)
мирапекс по 1/2 таблетки 3 раза в день
еще одно лекарство, она не смогла прочитать, какое. вроде как для поддержания тонуса, с букв «фено». только назначили, еще не пила.

7. Каков эффект от проведенного лечения?
Улучшений не наблюдается.

8. Вопрос к консультанту.
Что могло послужить причиной резкого ухудшения состояния здоровья? Какие обследования необходимо провести, чтобы выяснить причину и назначить адекватное лечение? Лечащий врач считает, что необходимо сначала попробовать разные таблетки, может какие-нибудь помогут.

Помогите, пожалуйста...
Елена Ивановна Кирондэ.. врач- невролог высшей категории.
врач- невролог высшей категории.
Добрый вечер, Анна. Вашей маме нужна консультация кардиолога, невролога на дому для коррекции АД и сосудистой недостаточности. Или госпитализация в больницу для обследования и лечения в полном объеме. Резкое ухудшение здоровья идет за счет колебаний АД и соответственно спазма сосудов и возможной ишемии коры головного мозга.
Время создания: 21 Ноября 2012 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Наталья Геннадиевна Минаева. невролог, к.м.н.
невролог, к.м.н.
Добрый день! Мирапекс может вызывать ухудшение сразу после назначения, особенно если превышены дозы. По разным причинам:ортостатическая гипотензия ( высокое давление в положении лежа, низкое в положении стоя), плохая перенсимость агонистов дофаминовых рецепторов. Иногда под маской болезни Паркинсона скрываются другие заболевания(болезнь диффузных телец Леви, сосудистый паркинсонизм). При этой патологии после назначения мирапекса может возникнуть подобное ухудшение, вплоть до психоза и галлюцинаций.Наконец часто декомпенсация следует при сопутствующих инфекционных заболеваниях. Температура тела, мочеиспускание, стул нормальные?Кашля нет?
Время создания: 25 Ноября 2012 01:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это побочные проявления на фоне приема препарата.
Время создания: 01 Октября 2018 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 21.11.2012 23:22
Елена Ивановна, я уточнила - мирапекс прописали буквально в начале месяца. Почитала побочные эффекты и ужаснулась. Могло ли это лекарство вызвать ухудшение состояния здоровья (в т.ч. скачки АД и как следствие потерю памяти)?
   
Теоретически- могло, практически - его надо было бы долго, 3-6 месяцев,принимать, чтобы появились побочные эффекты, но однозначно сказать трудно.
   
Анна 22.11.2012 00:33
Я боюсь, что мама просто начала забывать, что пила лекарства и пила их снова и снова... Спасибо за консультацию.
   
Анна 25.11.2012 10:35
Наталья Геннадиевна, температура нормальная, мочеиспускание нормальное, стул тоже...

Два дня рвало, но не совсем понятно, то ли это от высокого давления (скачки до 180), то ли от передозировки. Мама уверена, что пила все по рецепту, однако она не помнит, пила ли лекарства например сегодня... Скорая забирать отказывается. Врач-терапевт, которая к нам приходила, сказала, что такое состояние возможно или от лекарств, или от давления. Однако от отмены лекарств может прыгать давление... Замкнутый круг.

Сейчас пытаемся стабилизировать давление. Невролог обещал быть в понедельник.
   
Тошнота, рвота может быть связана с приемом мирапекса (один из наиболее частых побочных эффектов в начале приема) или с повышением АД, которое нужно снижать. Что сказал невролог?
   
Анна 26.11.2012 19:04
Невролог не пришел. В поликлинике отказались вызывать невролога. Сказали, что терапевт должен решать, вызвать его или нет. Хотя терапевт приходил неоднократно и говорит о том, что нужно вызвать невролога... Опять вызвали терапевта. Пришедший терапевт вызвал скорую и маму отправили в неврологическое отделение больницы. Пока лечение не назначено. Спасибо Вам за помощь. Надеюсь, что в больнице ей помогут...
   
Думаю, что по крайней мере, АД стабилизируют.
   
Анна 29.11.2012 00:33
В больнице сказали инсульт. После МРТ уточнили - в голове образования, похожие на опухоли, они давят на те области, которые отвечают за координацию и память. Вполне возможно, что Паркинсон первоначально таковым и не был, поскольку увидели, что это уже не первый раз. Только сегодня поняла, что маме ни разу за два года не делали снимок головы. Даже когда ставили диагноз болезнь Паркинсона.
Сейчас вопрос стоит о трепанации...
   
(Гость) Лена 27.03.2013 08:51
А кто-нибудь слышал про активацию теломеразы, Говорят, что подобный метод остановливает разрушение ДНК и способствует лечению.