Повышается Ад и боли в сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №761052 :: (02.02.2014 19:50) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
владимир
Муж., 26 лет.
Россия Астрахань
с 31.12.13 поднималось АД 180/90 и на протежение месяца постоянное 140/100.отлежал 3 дня врач дал диагноз ВСД. сказали пропить месяц Глицин и успокоительные. на протяжение недели болит в облости сердца и не хватает воздуха, при это Ад внорме Почки проверял все внорме. сделал ЭКГ в заключение прописано
косовосходящая Элевация в ST V2-V4 до3.5 мм
ритм синусовый правельный
ЭОс расположено вертикально
неспецефические нарушения в/желудочковой проходимости. Таблетки пью в экстренных случаях когда повышается АД адельфан или коринфар(непомогает) на Скорой посоветовали Анаприлин или ЛОЗАП плюс перешел на них.
Доктор серьезно ли это.
Прилагаю обследование
http://s020.radikal.ru/i716/1402/50/5d9cc7dcc558.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1402/f9/e21c0f6b287d.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1402/9e/33886b5a3300.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1402/31/319e225b0601.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1402/ec/b88ef3931248.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1402/fc/317efc106cf6.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1402/b0/7cb8fec34d4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1402/4d/22dfe096366c.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1402/5b/1c7faac04485.jpg
http://i024.radikal.ru/1402/cb/4b00f698bee6.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1402/b0/0b08bd0455dc.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/61/54acf61a8a5d.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1402/85/98758ebac231.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1402/01/0a8e13f5f364.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1402/22/4efe67024fcc.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1402/68/ae01d133d8b6.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1402/66/44a0db5b60f4.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1402/2e/3c422ddab17c.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1402/e5/ea70753686ad.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1402/e6/597909e84f08.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1402/aa/fc9c08af99f7.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1402/cb/3b138cada140.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1402/c9/54b1304a0dfa.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1402/ce/a1d2e037b68d.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1402/a7/70d78f2a3b29.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1402/b9/3e52a42de64f.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нужен все-таки какой-то отбор присылаемой информации, нельзя же лепить все подряд, да еще в нескольких экземплярах.Если действительно на протяжении месяца при правильном измерении АД постоянно держалась гипертония, то надо проводить дифференциальную диагностику гипертонической болезни. Не видно, что кто-то занимался ею.А лозап плюс и анаприлин можно оценить как один из приемлемых вариантов лечения, если АД при этом стало стойко нормальным.
Время создания: 02 Февраля 2014 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Если СМАД, результаты которого Вы выложили, проводился на фоне гипотензивной терапии (Лозап плюс), то говорить о её полной эффективности нельзя: сохраняется ночная артериальная гипертензия, причины которой нужно выяснять. Если исключаются нарушения ночного сна во время исследования, то нужно заниматься диагностикой возможного ночного апноэ, которое может быть причиной повышения артериального давления. Также требуется иная более расширенная диагностика по сравнению с тем, что Вы выложили. Артериальная гипертензия, тем более в молодом возрасте - это всегда серьёзно, т.к. она способствует различным сердечно-сосудистым осложнениям. ЭКГ нормальна. Коррекцией психоэмоционального статуса также необходимо заниматься, приём глицина и "успокоительных" такой коррекцией не является.
Время создания: 02 Февраля 2014 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемый Владимир! Ваши результаты исследований недостаточно полны- в СМАД нет дневника пациента. Непонятно- спали ли Вы ночью? Возможно, цифры АД объяснимы периодом длительного бодрствования? Не создаётся впечатления о наличии артериальной гипертонии. Необходимо, конечно очное, дообследование.
Время создания: 03 Февраля 2014 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Да, уточните качество ночного сна.
Время создания: 04 Февраля 2014 07:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала