Повышен билирубин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №938182 :: (22.09.2016 18:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Альфия
Жен., 35 лет. Москва |
Доброго времени суток! Два месяца назад делала УЗИ брюшной полости и выкладывала здесь протокол. Были выявлены ДЖВП и признаки жирового гепатоза. По рекомендации доктора на данном сайте сдала анализы. Прокомментируйте, пожалуйста. АлАТ 28 Ед/л (< 31) АсАТ 25 Ед/л (< 31) Билирубин общий 35.0 * мкмоль/л (3.4 - 20.5) Билирубин прямой 10.6 * мкмоль/л (<8.6) Билирубин непрямой 24.4 * мкмоль/л (<19.0) Гамма-ГТ 15 Ед/л (< 32) Фосфатаза щелочная 40 Ед/л (40 - 150) |
   |
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на синдром Жильбера. Сдать кровь на билирубин еще 2 раза. Желательно с пробой голоданием.
Время создания: 23 Сентября 2016 05:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
профессор кафедры инфекционных болезней
У вас повышен билирубин за счёт не прямого. Похоже на синдром Жильбера. Врожденное состояние. Лечить не нужно.
Время создания: 23 Сентября 2016 06:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Альфия!
В печеночных пробах признаки архибезвредного Жильбера. Синдром Жильбера – особенность обмена билирубина с повышением его непрямой фракции. Этот синдром лечению не подлежит. Эпизодически допустимо прибегнуть к фенобарбиталсодержащим препарата (барбовал, корвалол). Но это средство не излечивает, а лишь сбивает билирубин на время с риском зависимости и побочных эффектов. Обратите внимание на название «Синдром Жильбера», а не «Болезнь Жильбера». Можно сказать, что это не болезнь, а почти вариант нормы, особенно когда цифры билирубина умеренно повышены, как у Вас. Можно подтверждать этот синдром недешевым генетическим тестом, можно играться с разными пробами, типа пробы с голоданием. Но нужно ли? Вопрос риторический. Синдром этот лечению не подлежит, его подтверждение ничего не изменит. А отрицательный тест ЭТИХ тестов и проб не укажет ни на что, не определит дальнейший диагностический поиск. В целом результат хороший: ключевые цифры печеночных проб в норме: АЛАТ в частности. А по признакам жирового гепатоза совет один: ограничение жиров, разумная физкультура, поддержание нормального веса. Признаки ДЖВП по УЗИ не имеют практического значения. Время создания: 23 Сентября 2016 06:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Возможно с-м Жильбера. Можете сдать генетический анализ на с-м Жильбера.
Время создания: 23 Сентября 2016 07:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала