Повышен пролактин

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1121575 :: (18.03.2026 15:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 7

Игорь
Муж., 40 лет.
Россия Череповец

Повышен пролактин 866 макропролактин написано присутствие значимого количества макропролатина не выявлено пролактин мономерный 795 пью нейролептик

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте.
Пожалуйста, сформулируйте вопрос. Имею в виду, что "Психиатр направил к эндокринологу с результатом анализа на пролактин. Чего ожидать от эндокринолога?" - это вопрос, а "Повышен пролактин" - это не вопрос, а утверждение. Чем больше времени вы потратите на составление вопроса, тем больше пользы для вас может быть от ответа. Если у вас нет возможности или желания тратить много времени на составление вопроса, то вы можете адресовать его Яндексу и Гуглу - в том смысле, что от моего ответа пользы будет не больше, т.к я не угадаю, что вы на самом деле хотели спросить.

Эндокринолог может помочь скорректировать уровень пролактина, если это действительно необходимо (то есть назначить лекарство дополнительно к нейролептику). Эндокринолог не вправе менять ваш нейролептик и его дозу.
Психиатр назначает и при необходимости заменяет нейролептик - в том числе с учетом того, что конкретно у вас конкретный нейролептик повышает уровень пролактина. Психиатр не вправе назначать препараты, снижающие пролактин.

Время создания: 18 Марта 2026 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Психотерапевт-онлайн™ 18.03.2026 20:09

Повышенный общий пролактин (866 мЕд/л) при отсутствии значимого количества макропролактина и повышенном мономерном пролактине (795 мЕд/л) на фоне приёма нейролептиков — это признак истинной гиперпролактинемии, то есть реального повышения активного гормона. Это требует внимания, так как связано с побочным эффектом от принимаемого вами антипсихотика.
Нейролептики могут повышать уровень пролактина за счёт блокады D2-рецепторов в тубероинфундибулярной области гипоталамуса. Это приводит к снижению ингибирующего действия дофамина на секрецию пролактина, что и вызывает его избыточное производство. На этом фоне у мужчин возможны снижение либидо, эректильная дисфункция (нарушение потенции), гинекомастия (увеличение грудных желёз).

Психотерапевт-онлайн™ 18.03.2026 20:10

Обратитесь к очному эндокринологу, и нормализуйте уровень пролактина под его контролем.

Психотерапевт-онлайн™ 18.03.2026 20:18

Можно попросить вашего лечащего врача заменить препарат на другой, с меньшим влиянием на уровень пролактина, или добавить к терапии агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, каберголин), которые снизят уровень пролактина.

Психотерапевт-онлайн™ 18.03.2026 20:19

Будьте здоровы!

(Гость) Игорь 18.03.2026 20:38

Все нейролептики повышают пролактин а каберголин препарат обратного действия говорят вызывает психозы

Психотерапевт-онлайн™ 18.03.2026 21:14

В рекомендованных дозировках препарат безопасен. В инструкции прямо указано, что среди симптомов передозировки - спутанность сознания, психозы и галлюцинации.

Психотерапевт-онлайн™ 18.03.2026 21:18

Обратите внимание на Арипипразол. В отличие от полных антагонистов D2-рецепторов, Арипипразол не блокирует их полностью, и это снижает риск гиперпролактинемии. Исследования показывают, что он может даже снижать уровень пролактина у пациентов с гиперпролактинемией, вызванной другими нейролептиками.

Полная версия страницы »»»