повышена м2 пируваткиназа

Неделю назад стал активно замечать кровь в кале (на вид отдельно, а не внутри). Но у меня это бывало и 5 лет назад так как есть геморрой. Буквально месяц назад было его обострение (узел вылез наружу).
Сдал онкомаркеры - СА 242 около 0, АФП ПСА СА 19-9 СА 72-4 в норме, РЭА = 1, тоже норма. Но м2 пируваткиназа в кале 20 при норме в 4.
Онкомаркеры сдаю каждый год, в динамике все было в норме последние 3 года. На пируваткиназу сдал впервые.
Вопрос - что делать дальше? Помимо крови в кале пока симптомов нет.