|
Денис
Муж., 43 лет. Россия Москва |
Уважаемые врачи. У меня следующая ситуация: В сентябре прошлого года, после пищевого отравления, возникли проблемы с пищеварением и дефекацией. Боль в животе с правой стороны, диарея с жжением в районе анального отверстия, изжога. Были проведены исследования мочи, кала, крови, биохимия крови, проведены ЭФГДС и УЗИ. Результаты следующие: http://s020.radikal.ru/i710/1702/4b/506f64a6048bt.jpg http://s020.radikal.ru/i714/1702/dd/67e63271ae97t.jpg http://s020.radikal.ru/i707/1702/c9/20a913372164t.jpg http://s019.radikal.ru/i626/1702/9e/7212df9676b6t.jpg http://s009.radikal.ru/i309/1702/64/7149edf19ad3t.jpg http://s019.radikal.ru/i628/1702/96/4fdfda74afc7t.jpg http://s020.radikal.ru/i700/1702/2c/1336bbc51b37t.jpg http://s42.radikal.ru/i096/1702/5b/73ee9803c6bft.jpg После проведения курса лечения было проведено ЭФГДС еще дважды со следующими результатами: http://s015.radikal.ru/i333/1702/86/48a0c675cb8at.jpg http://s018.radikal.ru/i526/1702/47/85901d783858t.jpg А также проведены исследования на ВИЧ, гепатит В и С, глюкозу и гликозилированный гемоглобин, кишечные инфекции (диарогенные эшерихиозы: энетрогеморрагические;энтероинвазивные;энтераггрегативные;энтеропатогенные;энтеротоксигенные) бак.посевы на возбудителей дезентерии и сальмонеллезов, исследование на дисбактериоз кишечника со следующими результатами: http://s018.radikal.ru/i523/1702/f5/ec1b3b803bb9t.jpg Повторно проверены холестерин общий и триглицериды, а так же ежемесячно проверялись значения АЛТ и ГГТ - данные по месяцам, в скобках референсные значения. в октябре АЛТ 62,9 (0-50) ГГТ 160 (0-55) в ноябре АЛТ 77,5 (10-40) ГГТ 333,8 (<49) в декабре АЛТ 76,8 (10-40) ГГТ 303,5 (<49) в феврале АЛТ 45,2 ГГТ 202,9 На данный момент продолжаю придерживаться диеты и заканчиваю прием препаратов (закофальк и тримедат). В целом чувствую себя лучше но не могу сказать что здоров. Во-первых, имеет место быть приступы диареи (редко, не системно, возможно связано с приемом пищи качество которой не всегда представляется возможным отследить) Во-вторых после приема пищи бывают слабые боли в правом подреберье, дискомфорт в районе желудка, при дефекации сначала кал твердый, а затем жидкий, бывает не сильный метеоризм. В третьих, и это совершенно непонятно почему, - увеличены значения АЛТ и ГГТ. По объективным причинам не могу обратится к лечащему врачу, поэтому прошу помощи в вопросе дальнейших действий: 1. Что может быть причиной повышенных значений АЛТ и ГГТ при норме по остальным в биохиимии? 2. Каких специалистов следует посетить (проктолога, гепатолога ... ) и кого в первую очередь? 3. Какие еще исследовани необходимы? Буду признателен за любое внимание и консультации по данным вопросам. С уважением. |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Причин повышения АЛТ и ГГТ много. Без очной беседы с Вами невозможно более точно дать на этот вопрос ответ. Как правило такие явления могут наблюдаться при каком-то токсическом воздействии на организм или наличии хронического заболевания печени. Надо разбираться очным порядком.
Один из вариантов - необходимо исключить вероятность проявления последствий стресса в таком варианте, что бывает сегодня достаточно часто. Поэтому, советую сходить на консультацию к грамотному психиатру или врачу-психотерапевту. Время создания: 15 Февраля 2017 12:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|