Повышены АЛТ и ГГТ, в чем причина?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №960123 :: (15.02.2017 01:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Денис
Муж., 43 лет.
Россия Москва
Уважаемые врачи. У меня следующая ситуация:

В сентябре прошлого года, после пищевого отравления, возникли проблемы с пищеварением и дефекацией.
Боль в животе с правой стороны, диарея с жжением в районе анального отверстия, изжога.
Были проведены исследования мочи, кала, крови, биохимия крови, проведены ЭФГДС и УЗИ.

Результаты следующие:

http://s020.radikal.ru/i710/1702/4b/506f64a6048bt.jpg

http://s020.radikal.ru/i714/1702/dd/67e63271ae97t.jpg

http://s020.radikal.ru/i707/1702/c9/20a913372164t.jpg

http://s019.radikal.ru/i626/1702/9e/7212df9676b6t.jpg

http://s009.radikal.ru/i309/1702/64/7149edf19ad3t.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1702/96/4fdfda74afc7t.jpg

http://s020.radikal.ru/i700/1702/2c/1336bbc51b37t.jpg

http://s42.radikal.ru/i096/1702/5b/73ee9803c6bft.jpg

После проведения курса лечения было проведено ЭФГДС еще дважды со следующими результатами:

http://s015.radikal.ru/i333/1702/86/48a0c675cb8at.jpg

http://s018.radikal.ru/i526/1702/47/85901d783858t.jpg

А также проведены исследования на ВИЧ, гепатит В и С, глюкозу и гликозилированный гемоглобин, кишечные инфекции (диарогенные эшерихиозы: энетрогеморрагические;энтероинвазивные;энтераггрегативные;энтеропатогенные;энтеротоксигенные)
бак.посевы на возбудителей дезентерии и сальмонеллезов, исследование на дисбактериоз кишечника со следующими результатами:

http://s018.radikal.ru/i523/1702/f5/ec1b3b803bb9t.jpg

Повторно проверены холестерин общий и триглицериды, а так же ежемесячно проверялись значения АЛТ и ГГТ - данные по месяцам, в скобках референсные значения.

в октябре
АЛТ 62,9 (0-50)
ГГТ 160 (0-55)

в ноябре
АЛТ 77,5 (10-40)
ГГТ 333,8 (<49)

в декабре
АЛТ 76,8 (10-40)
ГГТ 303,5 (<49)

в феврале
АЛТ 45,2
ГГТ 202,9

На данный момент продолжаю придерживаться диеты и заканчиваю прием препаратов (закофальк и тримедат).
В целом чувствую себя лучше но не могу сказать что здоров.
Во-первых, имеет место быть приступы диареи (редко, не системно, возможно связано с приемом пищи качество которой не всегда представляется возможным отследить)
Во-вторых после приема пищи бывают слабые боли в правом подреберье, дискомфорт в районе желудка, при дефекации сначала кал твердый, а затем жидкий, бывает не сильный метеоризм.
В третьих, и это совершенно непонятно почему, - увеличены значения АЛТ и ГГТ. По объективным причинам не могу обратится к лечащему врачу, поэтому прошу помощи в вопросе дальнейших действий:

1. Что может быть причиной повышенных значений АЛТ и ГГТ при норме по остальным в биохиимии?
2. Каких специалистов следует посетить (проктолога, гепатолога ... ) и кого в первую очередь?
3. Какие еще исследовани необходимы?

Буду признателен за любое внимание и консультации по данным вопросам. С уважением.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Причин повышения АЛТ и ГГТ много. Без очной беседы с Вами невозможно более точно дать на этот вопрос ответ. Как правило такие явления могут наблюдаться при каком-то токсическом воздействии на организм или наличии хронического заболевания печени. Надо разбираться очным порядком.
Один из вариантов - необходимо исключить вероятность проявления последствий стресса в таком варианте, что бывает сегодня достаточно часто. Поэтому, советую сходить на консультацию к грамотному психиатру или врачу-психотерапевту.
Время создания: 15 Февраля 2017 12:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала