повышены ANA

«Аллергология и иммунология / Иммунолог»

Вопрос №802444 :: (10.08.2014 16:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 6

Нина
Жен., 44 лет.
Украина Харьков

Здравствуйте.
У меня повышены ANA 1:320 мелкокрапчатый тип. Скажите, к кому можно обратиться?. Эндокринолог говорит, что это от щитовидки. Имею АИТ, эутиреоз, повышены АТПО и Ат к тиреоглобулину.Стоит ли искать другие аутоимунные заболевания?
Спасибо заранее.

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте!

1. Театр начинается с вешалки, а оценка результата анализа начинается с показаний. Если нет показаний к тесту на АНА (антинуклеарные антитела), то нет и значения результата.

2. Есть предельно простой алгоритм, позволяющий определить потребность в любом анализе. Врач должен задать себе два вопроса:

- Что будет при положительном результате анализа?

- Что будет при отрицательном результате анализа?

Если ответы совпадут – анализ не нужен.

3. Заявленные ранее Вами жалобы не представляют собой показаний к тесту на АНА.

4. АНА присутствуют в крови у четверти популяции. Их повышенный уровень, определяемый как превышение среднепопуляционного уровня более, чем в два раза, определяется не только при ряде аутоиммунных болезней, но и у 2,5%-5% здоровых людей. Выявление этих антител не признак болезни. При наличии клиники аутоиммунного процесса антинуклеарные антитела будут иметь диагностическое значение. Так выявление этих антител у пациента с клиникой СКВ подтвердит диагноз СКВ. При наличии клиники аутоиммунного гепатита наличие повышенного титра антинуклеарных антител критерий аутоиммунного гепатита первого типа.

5. Очное обсуждение должно происходить с участием невролога. Точек приложения для эндокринолога я пока не вижу. ТТГ был высоким?

Время создания: 10 Августа 2014 21:13 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Нина 10.08.2014 21:32

Александр Юрьевич!
Огромное спасибо за ответ! ТТГ всегда был в норме.По узи щитовидки-аутоимунный тиреоидит. Анализ назначал невролог из-за хронической головной боли, одного эпи приступа и миоклоний глаз при пробуждении, фотосензитивности (данные видео ээг мониторинга).Началось все два года назад на «ровном месте». Пока причину никто назвать не может. Еще у меня повышен холестерин, но я худая и жирного не ем.
Если можно, помогите советом.
Спасибо.

(Гость) Нина 10.08.2014 21:34

мтр в норме.

Александр Юрьевич 10.08.2014 21:53

АИТ исключен. Есть носительство антител к ТПО и к ТГ. Это носительство вариант нормы для 20% здоровых людей, ассоциированный с риском развития АИТ с вероятностью 0,5-1,0% в год. Поэтому Вам стоит раз в год сдавать ТТГ.
Спекуляции на тему УЗ-признаков АИТ лишены смысла.
Полновесный диагноз АИТ предполагает гипотиреоз.

Что сейчас беспокоит? В чем состоял эпиприступ?

(Гость) Нина 10.08.2014 22:29

Сейчас безпокоит головная боль в горизонтальном положении (ночью или к утру). Боль в затылке, отдающая в шею. Частые моргания глаз, не переношу мигающего света (тошнит). Приступ был такой: вышла на кухню ночью выпить воды, меня сильно затошнило. Очнулась на полу с разбитой головой и коленями. Было легкое сотрясение, нистагм.После этого и начались проблемы. Подробности могу описать по мейлу. Свой вышлю Вам на мобильный.
Спасибо.

(Гость) Нина 11.08.2014 16:47

Александр Юрьевич.
Если Вам не трудно, можете написать, что мне делать? Понятное дело-к врачу. Но какому?. Была у многих, проблему не решила.
Спасибо.

Александр Юрьевич 11.08.2014 21:41

Отправил ответ на Ваш имэйл. Жду дополнительную информацию. Постараюсь помочь, чем смогу!

Полная версия страницы »»»