Повышены относительные лимфоциты

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1002013 :: (20.01.2018 20:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Ольга
Жен., 54 лет.
Москва
Здравствуйте. У меня в течение 15 лет повышены относительные лимфоциты до 50 %. Периодически они снижались до 35% и потов снова повышались до 45 - 50 % 7 при этом понижались нейтрофилы до 35%. Все остальные показатели, включая абсолютные лимфоциты 2,7 в норме, но сейчас относительные лимфоциты начали расти 55%, абсолютные по прежнему в норме. Подскажите пожалуйста, не опасно ли это и что делать в этой ситуации?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, уважаемая Ольга! (простите, не знаю отчества)

Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует.
Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.
Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ!

Вам надо закрыть 10 банок малинового варенья! Какой процент кустов малины надо иметь на даче, чтоб ЭТО сделать? Абсурдный вопрс. Также нелепо оценивать клетки крови по проценту!

Процентное представление формулы белой крови – дань традиции ручного подсчета. На самом деле надо смотреть абсолютные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.

Кроме того, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ процент таки имеет ограниченное и относительное значение в рамках симптомов пациента, в контексте динамики цифр при повторных анализах.

Опишите жалобы полностью анализ. Хотя бы последний!
Время создания: 21 Января 2018 09:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Имеет смысл сдать кровь на антитела к цитомегаловирусу и к вирусу Эпштейн-Барр. 
Время создания: 22 Января 2018 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется дообследование.
Время создания: 31 Января 2018 11:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ольга 21.01.2018 11:25
Доброго времени суток.Спасибо за очень понятное объяснение на примере малины , просто настораживает, что цифры увеличиваются. Это последний анализ. Гематокрит 40.9 % 35.0 - 47.0
Гемоглобин 14.4 г/дл 11.7 - 16.0
Эритроциты 4.36 млн/мкл 3.80 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 93.8 фл 81.0 - 101.0
RDW (шир. распред.
эритр)
12.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 33.0 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.2 г/дл 31.0 - 36.0
Тромбоциты 251 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.89 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
35.3* % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 55.2* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.7 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.0 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.8 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.72 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 2.70 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.33 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 30
   
Всё в порядке с лимфоцитами. Не повышены они вовсе. Го мне видно от чего растёт их процент. От минимального снижения нейтрофилов. Это минимальное снижение не имеет самостоятельного значения. Его надо трактовать в полном контексте ситуации. Жалобы? Что Вас беспокоит?
   
(Гость) Наталья 13.11.2020 21:24
Здравствуйте! Я хроническая всдшница, с панически и атаки. На данный момент криз, тахикардия, эктросистолы и плохое самочувствие, сегодня сдала анализ а там все подчёркнуто не в норме, подскажите пожалуйста это очень плохой анализ?