Повышение трансаминаз после COVID-19

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1076963 :: (24.09.2020 16:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Михаил
Муж., 36 лет.
Москва
Здравствуйте, коллеги!
Пишет Вам врач-уролог с НИИ Урологи.
Я мужчина, 36 лет.
Совсем недавно переболел коронавирусом в тяжелой форме (лечился стационарно, назначались антибиотики в/в, а также «актерма»)
Через 3 дня после выписки решил сдать анализы и получил следующие результаты:

АЛАТ — 184 (норма до 41)
АСАТ — 46 (норма до 37)
Билирубин общий — в норме
Билирубин прямой — в норме
Билирубин непрямой — в норме

Далее я сел на диету (стол #5)

Через неделю повторил анализы:

АЛАТ — 139 (норма до 41)
АСАТ — 32 (норма до 37)

Как Вы считаете АСАТ и АЛАТ в моем случае придут в норму?
Очень переживаю, спасибо!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Доводилось такое наблюдать после лечения короны. Чаще всего это связано с приемом препаратов, должно нормализоваться.
Какие-то жалобы есть? Сейчас что-то принимаете?
Время создания: 25 Сентября 2020 10:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Может быть побочное действие на а/б или токсический лекарственный гепатит. Сдайте х/с, триглицериды, ГГТП и щ/ф, ПТИ.
Время создания: 25 Сентября 2020 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Автор вопроса 25.09.2020 10:59
Спасибо за ответ.
Сейчас беспокоит вялость, потливость и чуть тревога.
   
(Гость) Автор вопроса 25.09.2020 13:03
Елена Владимировна, некоторые из назначенных Вами показателей уже были сданы:
Холестерин - 7.2 (3.1-5.2)
ЛПВП - 2.19 (0.75-1.6)
ЛПНП - 4.06 (2.1-4.9)
ЛПОНП - 0.95 (0.2-1.0)
Триглицериды - 2.1 (до 1.7)
Протромбин (по Квику) - 93.9 (70-130)
Протромбиновое время - 14.4 (12-18)
(Вся коагулограмма в норме)

Все-таки сдать недостающие анализы или же по вышеуказанным можно сделать вывод?
Спасибо Вам!
   
Может быть стеатогепатит в пользу чего свидетельствует повышенный холестерин и триглицериды. Остальное нужно сдать для понимания общей картины.
   
(Гость) Автор вопроса 26.09.2020 10:07
Елена Владимировна, вот сегодня утром сдал недостающие анализы:
Гамма-глютамилтранспептидаза - 81.6 (0-55)
Фосфатаза щелочная - 83 (53-128)

В добавок хочу сказать, что ранее у меня никогда не были завышены ни печеночные показатели, ни холестерин с фракциями, ни триглицериды. Правда сдавал б/х в последний раз лет 5 назад.
Вредных привычек не имею, алкоголь вообще не употребляю.
Скажите, пожалуйста, что можно сказать по результатам сегодняшних анализов?
И на сколько все «плохо»?
   
ГГТП тоже повышается при стеатогепатите. На гепатиты В и С Вас обследовали?
В инструкции к актерме :Со стороны лабораторных показателей: часто — лейкопения, нейтропения, гиперхолестеринемия, повышение активности печеночных трансаминаз; нечасто — гипертриглицеридемия, повышение общего билирубина.
Пропейте урсосан 15 мг /кг в 2 приема в течение месяца, затем сдайте повторно анализы.
   
(Гость) Автор вопроса 27.09.2020 14:48
Обследовался 2 года назад - отрицательно.
В больнице, вроде не проверяли, при следующей сдачи крови проверю и на гепатиты.
Сдам анализы даже чуть раньше, недели через 2. Хочу видеть положительную динамику.
Скажите, пожалуйста, могу я принимать Урсосан Форте? Так дозировать мне удобнее.
   
Можете.