Повышенная секреция желчи

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №471697 :: (20.06.2011 18:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Бартушевич Иветта
Жен., 27 лет.
Россия Иваново
Добрый день! Всё началось с того, что несколько лет назад у меня кожа кистей рук стала с фиалетовым оттенком. Потом, через год, там выступила экзема. Дерматолог сказала: «Наверное переволновались». Хотя никаких «волнений» не было. И лишь полгода назад, когда появились новые симптомы, стало понятно,в чём дело. А симтомы эти проявлялись в виде сильнейшей диспепсии (область желудка). После гастроскопии выянилось, что у меня крайне высокая секреция желчи (это даже провоцировало рефлюкс содержимого 12-перстной кишки в желудок). Значит, как теперь выяснилось, все эти симптомы (включая дематологические) были вызваны ненормально высокой секрецией желчи, и следовательно, высокой концентрацией желчных кислот в крови (это же потом показал и специальный анализ крови). Хочу узнать, что мне теперь делать, как лечиться, потому что это не жизнь: на руки страшно посмотреть, нормально питаться не могу - всё время тошнит. Врач сказала, что назначать препараты, препятствующие всасыванию холестерина(главное сырье для синтеза желчи), ей бы крайне не хотелось. Во-первых, это очень серьёзное вмешательство во многие метаболические процессы в организме и, как следствие, там много побочных эффектов. Во - вторых, терапевтический эффект после таких препаратов наступает на третий месяц применения... Может быть существуют лекарства, активно функционирующие не в крови, а связывают желчные кислоты прямо на выходе - в 12-перстной кишке? Очнь благодарю за помощь!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
У вас неправильные представления о вашем заболевании."Всё время тошнит"-это нервы!!!


Напишите биохимию,копрограмму.


Урсосан 2 капс на ночь(1мес),гелариум 1т-3раза во время еды(1мес).
Время создания: 21 Июня 2011 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это не повышение секреции (выработки) желчи, а затруднённый отток из 12 -ти перстн.кишки. Главное - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), который привёл к вторичному восполению желудка (гастрит) и 12-ти перстн.кишки (дуоденит). Вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её. Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных путей (ДЖВП), на "нервной" почве или от лямблий. Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), капрограмма, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), УЗИ вн. органов и рентген желудка и 12 п.к..
Время создания: 21 Июня 2011 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Бартушевич Иветта 22.06.2011 14:31
Спасибо за ответы! Все анализы сданы - абсолютно всё в норме: яиц глистов и нет (метод конценрации),нет и лямблий, все биохимические показатели крови, связанные с печенью, тоже в норме (кроме повышенного содержания желчных кислот в крови - об этом я уже писала), только гастроскопия показала эррозию слизистой желудка и признаки хронического гастрита. И всё же, насколько мне позволяют судить мои знания (я биохимик), без повышенной секреции желчи здесь не обходится. При нормальной секреции её, сколько бы она не попадала в желудок, кроме воспалённого желудка ничего не было бы. А здесь ещё и повышенная коннцентрация желчных кислот в крови... Это, как я понимаю, может быть только при всасывании больших колличеств этих кислот из тонкой кишки, а туда они могут попасть в большом колиичестве только по причине их чрезмерной секреции в 12-перстную кишку. По крайне мере мой врач склоняется именно к этой версии. Может быть существуют лекарства, которые связывают желчные кислоты прямо на выходе - в 12-перстной кишке - а ни воздействующие через кровь на весь метаболизм организма ? Спасибо!!!
   
Повышение желчных кислот в крови бывает каждый раз при затруднении оттока желчи из печени !!!