повреждение лицевого нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №865860 :: (29.07.2015 14:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 35 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте. Во время лечения зуба была сделана анестезия в том числе в область щеки возле нижней левой десны. После чего был сильный озноб, щека стала раздуваться и болеть. Стоматолог дала рекомендации пропить курс амоксицилина. Хирург челюстно-лицевой сказал что это аллергическая реакция. В итоге я пропила антибиотики, противоаллергические препараты, делала йодную сетку. Прошло 2 недели. Отек медленно, но прошел, но остались немного болевые ощущения, также ощущение иголок в левой части нижней губы, которая стала ассиметричной, невозможно надуть щеки. Подозреваю, что поврежден нерв (уверена уже). Пока попаду к неврологу потеряю еще время. Подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас уже начать какие-то действия по восстановлению нерва, например гимнастику и вибрационный массаж этой части лица?
Заранее благодарю.
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Здравствуйте. Ваши подозрения имеют основания. Мимическая гимнастика показана. Так же лекарственное лечение - препараты для улучшения проводимости по нерву, сосудистые, витамины, противовоспалительные, нейротрофические препараты.
Время создания: 29 Июля 2015 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нерв-то поражен, но не факт,  что лицевой. Смотреть надо. На первом месте наблюдение стоматолога и фактор времени. Когда пройдет причина, пройдет и следствие! 
Время создания: 30 Июля 2015 07:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений. Дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов (абсцесс, энцефалит)
Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.
В начальном периоде неврита лицевого нерва назначают глюкокортикоиды (преднизолон), противоотечные средства (фуросемид, триампур, глицерол), сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, копламин, теоникол), витамины группы В. Для купирования болевого синдрома показаны анальгетики.
В течение первой недели заболевания пораженные мышцы должны находиться в покое. Физиотерапию в виде неконтактного тепла (солюкс) можно применять с первых дней заболевания. С 5-6-го дня - УВЧ (курс из 8-10 процедур) и контактное тепло в виде парафинотерапии или озокеритовых аппликаций.
Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают. Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин) и дибазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона. При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (неробол). В отдельных случаях возможно проведение электронейростимуляции.
Время создания: 30 Июля 2015 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала