повреждение мениска

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №943253 :: (27.10.2016 11:17) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 52 лет.
Россия п.Энергетик,Оренбургская область
Добрый день. Мой сын получил травму ноги. В справке из травмпункта написано : «Повреждение наружного мениска и коллотеральн. м.берцовой связки пр.коленного сустава.»(возможно искажение некоторых терминов,т.к. я не медик и пишу так,как прочитала). Ему сразу сделали гипсовую фиксацию по всей ноге сзади на 3-4 недели. Больше никаких назначений и только при сохранении болевых ощущений - МРТ через месяц. Скажите,пожалуйста,все ли правильно при такой травме и не упустим ли мы время? Почему сразу нельзя сделать МРТ? Мне непонятно суть этого гипса: очень тяжелый,сползает ,давит на пятку,жестко колено не фиксирует. Так проходит месяц,а потом что? Спасибо.
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Без МРТ диагноз повреждение наружного мениска и коллатеральной связки можно поставить только ориентировочно, конечно ждать месяц чтобы сделать МРТ не нужно - делайте сейчас. Суть гипса в устранении нестабильности сустава и покое для снятия воспаления, но 3-4 недели в гипсе это чрезмерно и может привести к нежелательным последствиям, к тому же в данном случае гипс лучше заменить жестким регулируемым ортезом (если такая возможность есть т.к. они довольно недешевые), если такой возможности нет то гипсовая иммобилизация на 2 недели все же нужна. Если есть разрыв коллатеральной или крестообразной связки то время вы не упустите, более того в этом случае все равно до операции нужно будет как минимум недели 4-6 подождать. Но если там будет только повреждение мениска, то не нужно ни ждать ни носить гипс а сразу идти на артроскопию.
Время создания: 27 Октября 2016 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Для лечения такой травмы требуется: физический покой суставу, тепловые процедуры, местно - мази на основе нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапия (магнит). Если все это можно обеспечить без гипса - милости просим. Ничего не изменится в тактике лечения в связи с получением результатов МРТ. В любом случае требуется консервативное лечения, а при отсустствии эффекта - МРТ с целью выявления показаний для оперативного лечения. так что с ним спешить не нужно. Его лучше сделать позже, чем повторять дважды, до лечения и после. Оно будет стоить немалых денег.
Время создания: 27 Октября 2016 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Делайте МРТ сейчас.
Время создания: 28 Октября 2016 04:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала