повреждение заднего большеберцового нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №617742 :: (13.09.2012 23:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Марина
Жен., 43 лет.
Россия Рыбинск
У дочери 24 лет при переломе пяточной кости был поврежден задний большеберцовый нерв на одну треть. 21 августа была проведена операция остеосинтеза пластиной, хирург нерв освободил, но по сегодняшний день у дочери сильные боли. Пропила уже курс трамадола, 40 таблеток, в настоящее время принимает катадолон и анальгин, но боли продолжаются. Что делать?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Обсудите назначение специальных средств лечения
нейропатичсеской боли - габапентни, прегабалин.
Время создания: 14 Сентября 2012 12:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
вначале подбор медикаментов
Время создания: 18 Октября 2012 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Судя по всему, вы еще не нашли того грамотного специалиста, которого бы по-настоящему назвали "своим врачом". Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, а описываете вы судя по всему именно ее, эффективны будут лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин).
В терапии нейропатической боли необходимо использовать исключительно комплексный подход. Даже в рамках амбулаторной помощи, должно быть начато лечение несколькими разными методами. Дело в том, что сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции).
Ниже я привожу полный алгоритм (стандартную схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики с очным врачом-неврологом, который будет вашим непосредственным лечащим врачом! Никакой самодеятельности!

*ТЦА - трициклические антидепрессанты (амитриптилин);
*СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам);
*СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин).
Время создания: 21 Ноября 2018 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала