Повторная конультация
«Другие консультации / Инфекционные болезни»
Вопрос №780484 :: (21.04.2014 20:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Людмила
Жен., 29 лет. Ростов-на-Дону |
Добрый день,Александр Юрьевич!Консультировалась на сайте http://www.consmed.ru/infektcionnye-bolezni/view/776974/,вы мне ответили.Напомню вопрос:Доктор, помогите разобраться с анализами.Я сейчас на 14 неделе беременности.В 12 недель сдавала анализы,позавчера была на явке у гинеколога и теперь по результатам анализа меня направляют к местному инфекционисту.Но в нашей больнице о нем отзываются не очень хорошо в профессиональном плане.Я очень переживаю.Во время беременности я не болела никакими простудными заболеваниями.Последний раз болела сильно ангиной в конце ноября начале декабря.Насколько опасны эти результаты анализов для моего будущего ребенка и что мне делать?Вы посоветовали следующее: Выполнить в другой хорошей лаборатории: 1. IgG к ЦМВ с авидностью. 2. IgМ к ЦМВ 3. ПЦР крови на ЦМВ. Я пересдала анализы,но только сделала пункт 2,3 так как авидность в той лаборатории не делают. Прилагаю фото анализов.На первом фото http://s018.radikal.ru/i515/1404/32/0cc0a0aec3f8.jpg первые анализы,на втором http://s020.radikal.ru/i709/1404/07/6fab6ac88f66.jpg и третьем http://s019.radikal.ru/i616/1404/87/9147d420a5fa.jpg повторно сданные. Очень жду вашего ответа.Спасибо. |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Людмила! 1. Повода для переживания точно нет! 2. Не было медицинских показаний для анализа на антитела к ЦМВ. Может быть, были формальные, не знаю. Я весьма далек от российских реалий. Возможно, в России по инструкции принято всех беременных обследовать на ТОРЧ. Если так, то эта инструкция глупая и вредная, и Ваш случай тому подтверждение. В Украине есть министерский циркуляр на эту тему, который гласит, что обследование на ТОРЧ назначается беременным лишь по индивидуальными показаниям. В мировой медицине тоже нет приказа всех беременных обследовать на ЦМВ! 3. Опасна для беременных первичная ЦМВ-инфекция. Это когда беременная впервые в жизни во время беременности сталкивается с ЦМВ. Большинство беременных к моменту беременности уже инфицированы вездесущим ЦМВ, что дает им защиту от первичной инфекции. Уверен, Вы в числе ранее инфицированных! 4. Даже если анализ показывает первичную инфекцию, даже если есть вирус в ПЦР беременным лечение от ЦМВ не назначается! Да, острая ЦМВ-инфекция при беременности несет риски, но риски эти нельзя предотвратить лечением, их можно лишь выявить методами диагностики. 5. Высокий титр IgG при низком положительном титре IgМ признак давнишнего инфицирования, хорошо бы подтвердить это тестом на авидность. Убежден, что в Вашем городе реально найти лабораторию делающую такой тест. 6. Я бы предложил забыть и «забить» на этот анализ, но раз вопрос поставлен, его надо снимать! И отменить потребность в очной консультации инфекциониста я не в силах. Хотя, инфекционист ничего с этим не сделает. Все меры наблюдения за беременностью при подозрении на острую ЦМВ-инфекцию в ведении гинеколога и только гинеколога. 7. Выполняйте все рекомендации гинеколога по наблюдению за беременностью, в том числе УЗИ. Повода для тревоги нет. Точно нет! 8. Когда Вы станете министром или президентом отмените эту нелепую традицию всех беременных обследовать на ТОРЧ! 9. Поищите в Ростове лабораторию, которая делает авидность. Время создания: 22 Апреля 2014 21:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
Почему вопрос личный для общественности?
Время создания: 27 Апреля 2014 12:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала