повторный остеосинтез

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №829009 :: (18.12.2014 14:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Руслан
Муж., 34 лет.
Лобня
30 сентября 2014 получил винтовой закрытый перелом нижней трети правой голени обеих костей со смещением обломков. До 6 октября находился на вытяжение. 6 октября выполнена операция по репозиции отломков с фиксацией бб кости титановой пластиной на восемь саморезов. 16 декабря, я находясь дома в состоянии опьянения дал нагрузку на ногу в результате чего пластина сломалась по середине. Со смещением в месте перелома на сантиметр.
Хочу отметить, что корю себя за этот идиотский поступок безмерно! Но надо как-то дальше жить, разумеется сделав необходимые выводы.
Вопрос в том, что я попал к тому же доктору, что оперировал меня первый раз и теперь как мне кажется он относится ко мне несколько предвзято (и он конечно имеет на это полное право). Делать операцию повторно он не хочет так как не имеет гарантий, что я не попаду опять к нему же ещё через два месяца - это его слова.
Какой вариант лечения в моем случае наиболее эффективен с точки зрения медицины, а не исходя из того, что я сам дурак: повторная операция с заменой пластины, гипс на 3 месяца без операции, Елизарова ставить или ещё что-то?
Просто гипс я боюсь т.к. За первые два месяца у меня образовалась хорошая костная молодь и высок риск ложного сустава. Посоветуйте, подскажите на каком лечении остановится?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
О каком риске Вы говорите, если "образовалась хорошая костная мозоль". Риски при повторной операции значительно больше. Именно это заставляет врача думать над решением проблемы. Ситуация у Вас довольно серьезная, реально грозит инвалидность. Так что не торопите врача и сотрудничайте с ним. Конкретные рекомендации возможны только при наличии р-граммы.
Время создания: 18 Декабря 2014 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Прикрепите ваши снимки.
Время создания: 19 Декабря 2014 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Показана повторная операция или снова пластина или штифт.
Время создания: 21 Декабря 2014 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Руслан 22.12.2014 11:42
Снимки:
http://s017.radikal.ru/i413/1412/f8/b8f288524f45.png
Лечащий доктор решил оставить меня в лангете пока на заживет ранка - пластина повредила кожу когда сломалась, затем будет наложен гипс выше колена на 3 месяца.
Получается, я так и буду со сломанной пластиной в ноге ходить?
   
Снимки не открываются, проверьте прикрепление.
   
Руслан 22.12.2014 13:29
http://s017.radikal.ru/i413/1412/f8/b8f288524f45.png

снимки в формате png - проверял на трех компьютерах... открываются... могу выслать на мэйл...
   
Не будет толку от лонгеты. Нужна повторная операция (новая металлоконструкция).
   
Руслан 22.12.2014 14:33
Дык, снимут лангету... Гипс наложат. Все равно толку не будет? Это получается, что я три месяца просто так пролежу в гипсе?? А потом все равно операция и опять всезаново?
А чем же мой доктор руководствуется при выборе лечения?
   
Мое мнение: циркулярная гипсовая повязка от пальцев стопы до верхней трети бедра и ждать сращения перелома. Ваш аргумент: "буду со сломанной пластиной в ноге ходить" не заслуживает внимания. Да, будете! Ну и что? А вы хотите, что бы Ваш перелом еще и нагноился пр посторной операции по снятию пластины? Тогда - Вы инвалид! Молите бога, что бы перелом сросся.
   
Руслан 22.12.2014 16:19
спасибо за консультацию. Просто я не хотел бы оперировать понятием «молите Бога»... по этому и обратился за консультацией к докторам, а не в церковь... Есть рекомендации повысить шансы на нормальное сращивание?
   
Юлия 17.09.2021 06:35
Здравствуйте Руслан! Как сейчас ваше здоровье?