Поясничная грыжа
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №741678 :: (08.11.2013 21:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Сергей
Муж., 47 лет. Россия Белгород |
Здравствуйте!!! Заключение МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 снижены в равной степени. Дорзальная левосторонняя парамедиально-парафораминальнальная грыжа диска Л5/S1 размером до 1см, на фоне диффузной протрузии 0,3см. распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, с его сужением, с компессией левого нервного корешка (утолщен, отечен) с деформацией прилегающих отделов дурального мешка. Дорзальные диффузние протрузии дисков Л3-Л5, размерами до 0,3 и до 0,4см соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией переднич отделов дурального мешка. Просвет позвонкового канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал поддистальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Дефекты Шморля тел Th 12-L5 позвонков, без признаков перифокальной реакции. Размеры тел позвонков обычные, мелкие краевые костные разрастания по краям замыкательных пластинок, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: грыжа диска L5/S1. Протрузии дисков L3-L5. Деформирующий спондилез. При таком диагнозе подскажите, пожалуйста, методы лечения. Или нужна операция? Заранее спасибо |
   |
 |
врач-невролог
Здравствуйте, для того, чтобы оценить ситуацию и назначить лечение, необходим очный осмотр.
Время создания: 10 Ноября 2013 01:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 02 Января 2017 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала