Поясните заключение биопсии

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №862899 :: (10.07.2015 08:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Светлана
Жен., 67 лет.
Славгород
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение биопсии: 3,4-образование в в/3 левой доли, среди элементов крови разрозненные ископления располагаются клетки фолликулярного эпителия с дистрофией части клеток. Коллоид, голоядерные сторомальные элементы. Цитограмма соответствует зобу. какое лечение мне показано? Спасибо.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. В отрыве от остальных данных о вашей щитовидной железе и болезни в общем, которых вы не привели, заключение содержит описание, вероятно, доброкачественного узла. Опять же, на основании только того, о чем вы написали, никакого лечения не требуется.
Время создания: 10 Июля 2015 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Светлана №862899 11.07.2015 15:46
Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Хочу уточнить свои результаты УЗИ: ЩЖ расположена типично, форма изменена, размеры: правая доля 46,0-28,0-86,0 мм; левая доля 17,0-19,0-59,0, перешеек не лоцируется, объем 62,2 см. Куб. Эхогенность не изменена. Эхоструктура неоднородная за счет: слева, в ср/3 лоцируется образ – е гетерогенной структуры 6,0 мм в диаметре, в ср/3, по задней пов-ти лоцируется гипоэхогенное образование 16,0-9,0 мм. Справа в н/3 гипоэхогенное образ-ние 5,0 – 3,0 мм. Кровоток в узловых образованиях при ЦДК смешанного характера. Васкуляризация железы при ЦДК повышена. Регионарные л/узлы не изменены. После Узи меня направили на биопсию, о результатах которой я писала.ТТГ 4,12, нормы лаборатории 0,2-3,2. Можете что-то добавить? Показана ли мне операция? Спасибо.
   
Операцию вам рекомендуют из-за большого объема щитовидной железы. У вас 62,2 мл, норма до 18 мл.
Экстренности в операции нет, т.к. вы не описываете затруднения дыхания или глотания, а результат биопсии нормальный.
Однако, ТТГ выше 4 означает, что железа может продолжать расти в размерах, что ускорит необходимость операции.
То есть можно обсуждать лечение препаратами левотироксина, в том числе в сочетании с препаратами йодида калия. При их неэффективности в уменьшении объема железы можно обсуждать операцию.