|
Лара
Жен., 26 лет. Россия Новомосковск |
Здравствуйте! Ребенку 4 мес. Беременность протекала замечательно. При направлении в роддом мой гинеколог в карте указала «хроническая плацентарная недостаточность». На мой вопрос «Откуда это у меня?» - ответ «Это так, на всякий случай, а вообще это не имеет значения». «Роды самопроизвольные, 40 недель, умеренное многоводие, обвитие пуповины вокруг шеи 1р., продолжительность 12ч.» Вес 4кг., рост 54см., Апгар 7/8. Диагноз при рождении: доношенный, крупный мальчик, хрон. внутриутробная гипоксия + интеранатальная (обвитие пуповиной), асфиксия легкой степни, гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. УЗИ голов. мозга: ЭХО- признаки кровоизлияния в сосудистое сплетение отеков желудочка слева. НСГ в 2,5 мес.: ассиметрия затылочных рогов последствие кровоизлияния в левое сосудистое сплетение. Невролог в 2,5 мес.: «Мышечный тонус дистоничен, повышен негрубо в руках и ногах, опора на носочки слабая. Массаж, пантогам, винпоцетин.». НСГ в 4 мес.: дилатация боковых желудочков 0,7 и 0,7. Невролог: «Мышечный тонус дистоничен, снижен в плечевом поясе, опоры на ножки нет. Массаж, пикамелон, повтор НСГ в 6 мес.». Ребенок спокойный, истерик не устраивает, гулит, часто улыбается, подолгу играет, спит хорошо, берет игрушки, переворачивается со спины на живот, держась за руки подтягивает туловище в сидячее положение, полностью ГВ, вес 8кг. Невролог предлагала 2 раза делать уколы («Уколы будете делать?»). Я отказалась. В виду того, что не вижу у ребенка каких-либо отклонений, изучив инструкции и описания к данным препаратам (нет доказанной эффективности этих лекараств у детей до года, винпоцетин противопаказан детям до 18 лет), назначенные лекарства не даю. Скажите, пожалуйста, по каким показателям ставят диагноз ППЦНС, какое Ваше мнение по поводу назначенного лечения и, если малыш плохо стал опирать на ножки в 4 мес. и тонус дистоничен – это ужас или ужас-ужас-ужас? Заранее большое спасибо!!! |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
ППЦНС лечится курсом восстановительного лечения, назначаемого врачом-реабилитологом после очного осмотра. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Перечисленные препараты не показаны. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 01 Октября 2011 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Александр прав, присоединяюсь к его рекомендациям.
Время создания: 05 Ноября 2019 14:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|