правильно ли назначено лечение церебральной ишемии 1 степени моему ребенку

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №65437 :: (22.10.2008 13:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Елена
Жен., 32 лет.
РФ Оренбург
Нашему ребенку (сын) 3 мес. и 2 недели, родился с весом 3700, рост 55 см. 9-10 баллов по Апгар. Через несколько часов был отправлен в блок интенсивной терапии (стонал). По результата НСГ: пвк 1 степени, с 2-х сторон, СЭК в ТКВ 1-2 мм., Другие анализы в роддоме: ОАК - Нв 184 г/л, эр - 5, 46, ЦП- 1,01, Нt - 58, тромбоц - 190, L - 18,6. Глюкоза крови - 2, 5 м.моль/л, билирубин - 70 мк. моль/л. Рентген шейного отдел абез патологии. Выписан на 8 сутки с диагнозом: церебральна ишемия 1 степени, с-м гипервозбудимости.
В 2 месяца и 3 недели сделали НСГ Результат: МП борозда 2,1 (норма 2), эхоструктура неоднородная за счет мелких гиперэхосигналов. Слева в проекции КТВ СЭК киста 2, 4 мм. Остальные параметры в норме. Заключение: дифузные изменения парсихимы мозга гипоксического характреа. Последствия пвк 1 ст. следва.
Невролого назначил лечение: пантогам 30 дней по 1/4 2 раза в день (утро, обед), затем винпоцетин - 30 дней по 1/4 3 раза в день (утро, обед).
В 3 месяца после лечения повторили НСГ на мой взгляд результат стал хуже: МП борозда 3.3 мм (норма 2), киста в проекции КТВ СЭК 1,8 мм, в субарахноидальном пространстве жидкость 3, 4 мм. Вентрикулярная система: глубина лев. бок. желудочка 4, 5, прав. - 4 мм (норма 2), передние рога лев. бок. желудочка 6мм, прав. - 6 мм.(норма 5 мм). III желудочек 5,5 мм. (Норма 3-4мм). Заключение: Последствия пвк 1 степени слева (период рассасывания). Нарушения ликвородинамии по смешанному типу.
На приеме у невролога я пожаловалась на трудновти засыпания и плохой сон (часто просыпаетсмя (3-4 раза), врач поставил диагноз: ПП ЦНС гипоксическо- ишемическо, ранний восстановительный период, синдром лдн. Назначена цитралевая смесь (магнезия, бром, валериана) по 5 мл. 3 раза в день. Однако спать ребенок стал еще хуже, перестал укладываться, стал кричать и выдираться из пеленки при укачивании, хотя тер глазки и зевал. Мы перестали давать прописанную смесь через 10 дней.
В 3 месяца 2 недели мы повторили НСГ результат был лучше: МП борозда стала меньше на 1 мм (3, 2 мм) норма 2 мм., уменьшилось количество жидкости до 2, 7 мм. в субарахноидальном пространстве. Вентрикулярная система: глбина лев. боков. желудочка 3, 5 мм, правого- 2, 7 мм. (норма 2 мм.) остальные параметры в норме. Заключение НСГ: умеренные нарушения ликвородинамии по наружному типу.
Мы обратились к другому неврологу, который поставил нам диагноз: последсвия перинатального поражения ЦНС с синдромом раннего закрытия большого родничка (в 3мес. 2 недели примерно 0,7 мм), с вентрику... (прочесть не могу) и назначила лечение:
витамин В6 0,3мл. утром 20 дней, глицин (0,1) по 1/4 на ночь 30 дней, циннаризин по 1/4 на ночь 30 дней.

Вопрос:
правильно ли назначено нам лечение?
связан ли плохой ночной сон ребенка с его заболеванием?
каковы последствия раннего закрытия большого родничка и что необходимо сделать, что бы этот процесс приостановить (врач рекомендует отказаться от витамина Д)?
может ли наше заболевание сказываться на плохом аппетите: ребенок мало есть (по 70-100 мл. за кормление 7-8 раз в сутки ?
Кроме того, невролого говорит, что у нас медленно растет голова Ог при рождении 35 см, сейча 40 см., что это, какие могут быть последствия ?

Приношу свои извенения за возможно неверное название медицинских терминов (сложно читать записи врачей).
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Учитывая назначенное лечение - попробуйте проконсультироваться с другим, компетентным!, неврологом.
Время создания: 23 Октября 2008 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Мнение зала
(Гость) Татьяна 26.07.2009 12:55
Здраствуйте!!!у моего ребёнка диагноз: Перинатальное поражение ЦНС. Синдром ЛДН нам 7мес.на ножках хорошо стоит,в ручки берёт всё,но вот взгляд мне не нравиться его,в таком возврасте дети уже стесняются,как то реагируют что им говорят. не подскажите ли вы где хорошая клиника где я могла бы ещё раз проверить ребёнка. Заранее всем Спасибо!