Предварительный диагноз рассеяный склероз
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №936625 :: (11.09.2016 21:28) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
|
Наталья
Жен., 34 лет. Москва |
Добрый день! обратилась к неврологу, в связи с тем, что зрачки глаз стали не симметричные Была у офтальмолога (претензий нет) , узи сосудов сонной артерии ( претензий нет), рентген легких ( претензий нет) На МРТ глазные нервы в порядке. причина по зрачкам осталась не выясненной. Но так же обнаружен один очаг. специалист МРТ сказала, что это похоже на рассеянный склероз. Говорит необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Чувствую себя нормально, ничего особо не беспокоит. Есть не большой дискомфорт (как давление в одном из глаза) но врач офтальмолог не понял почему) Размер зрачков стал несимметричным 3 недели назад Фото мрт прилагаю http://s019.radikal.ru/i613/1609/bc/68ac5a5097d0.png |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В чем заключается вопрос?
Время создания: 11 Сентября 2016 21:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Наталья.
К сожалению, на сегодняшний день - не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: - МРТ - История болезни - Неврологический осмотр - Метод вызванных потенциалов - Поясничная пункция - Анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике) Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 12 Сентября 2016 05:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Данных для постановки какого-либо диагноза недостаточно.
Если при диагностике возникают проблемы, присутствуют "не понятные" симптомы и имеется "какой-то" дискомфорт, то нужно идти на консультацию к врачу-психотерапевту или психиатру. Тут можно предположить например астенический синдром. Время создания: 13 Сентября 2016 13:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Осмотр невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Время создания: 14 Сентября 2016 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
невролог
Здравствуйте. По одной точке на мрт диагноз рассеянный склероз не ставится. На мой взгляд -это не рассеянный склероз, это сосудистый очаг. Данный очаг вполне мог быть с рождения. Несимметричные зрачки нужно видеть,что бы делать выводы(может они всегда такие были). Делайте МРТ шейного отдела с целью уточнения диагноза.
Время создания: 14 Сентября 2016 22:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала