приступ ШАР или БАР?

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №980534 :: (19.07.2017 18:47) :: Ответов: 6; Комментариев: 8
Алексей
Муж., 29 лет.
Москва
Вот опишу типичный приступ моего психического расстройства, и попрошу я уважаемых докторов разъяснить мне, БАР это или ШАР.
Приступ начинается резко. Резко понижается настроение, появляется тяжелое физическое недомогание + ощущение того, что «сходишь с ума», возникают тяжелые стойкие суицидальные мысли, размышления о суициде, появляются головные боли, исчезает сон и аппетит, возникает проекция на будущее, что все будет плохо, что ничего хорошего не будет, а также проекция в прошлое, что вся жизнь - череда ошибок и грехов (я религиозный человек). Возникает устойчивые идеи вины, которые путем тревожного накручивания перерастают в бред греховности, в котором я уже не просто обвиняю себя в каких-либо грехах, а обвиняю фатально: мне кажется, что это не просто грехи, а страшные, смертные грехи (грехи, в общем-то, повседневные: осуждение и т.п.), потом появляется укорение в том, что я «хулил Святого Духа»,а это непросительный грех. Хула заключается в том, что я живу неправедной жизнью. Все это на фоне тоски с неприятными ощещуниями в области сердца. В самый разгар приступа возникает бред: что я умер и скоро попаду в ад, что мое тело гниет, разлагается, возникают обонятельные галлюцинации (запах гниения). На высоте я уже не просто плохо себя чувствую, я попросту физически страшно недомогаю, мечусь, страдаю от душевной боли.
Это все в приступе.
А так в анамнезе есть маниакальный и смешанные эпизоды.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
И не ШАР это, Алексей, и не БАР, а классическая симптоматика тревожно-невротического синдрома, вполне возможно, с элементами навязчивостей. Во всяком случае, это следует из сделанного Вами описания. Ищите возможность очной работы с толковым врачом-психотерапевтом (не с психиатром, а именно с психотерапевтом!).
Время создания: 19 Июля 2017 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, а сколько длится этот приступ? При ШАР, БАР это должно продолжаться несколько дней или недель. Если это длится часы или минуты, то это другой диагноз.
Время создания: 19 Июля 2017 20:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при
необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 20 Июля 2017 06:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 20 Июля 2017 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Точная заочная оценка психического состояния только по данным переписки невозможна. Скорее всего это проявления тревожно-невротического синдрома. Многое зависит от длительности приступов. Вопрос нужно решать в очном формате у врача психотерапевта.
Время создания: 21 Июля 2017 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ШАР ...  БАР ... задурили Вам голову. Обычное пограничное психическое состояние с проявлением тревожно-невротического синдрома. Все это лечится. Обратиться нужно к толковому врачу-психотерапевту.
Время создания: 27 Июля 2017 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алексей 19.07.2017 18:56
Мне просто в стационаре ставили БАР, а независимый врач, к которому я обращался, ставил ШАР.
   
Выписку из стационара можете выложить?
   
Алексей 19.07.2017 19:43
Нет, но бред того,что мое тело разлагается и того, что я чувстввовал запахи гниения, т.е. психотические симптомы, у меня однозначно были.
   
Они и несут в себе симптоматику навязчивых мыслей!
   
Алексей 19.07.2017 19:58
Понятно. Спасибо.
   
Да не за что, на здоровье!
   
Алексей 19.07.2017 20:04
У меня выписки просто нету, я ее не запрашивал. Но могу запросить. Я ходил к психотерапевту на очную консультацию. И она мне, прежде всего сказала, что я «не похож» на психически больного. Не знаю, что она имела ввиду. Но в общем, я думаю, расстройство у меня есть, довольно тяжелое, потому что мне просто физически плохо, когда начинается приступ. А почему я обратился в итоге к психиатрам? Потому что я сперва обратился к терапевту на жалобы на плохое здоровье и на то, что «все плохо», а она меня направила к психиатру.
   
Алексей 19.07.2017 21:26
нексколько недель длиться, но не более 2х