приступы по ночам

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №706742 :: (21.06.2013 09:54) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Елена
Жен., 37 лет.
россия сорочинск
Здравствуйте доктор.У меня приступы по ночам,начинаю кашлеть идет сильный жар в лицо и охота сразу в туалет по большому.Приступ длится 5-7минут а потом все нормально.В неделю один- два раза случаются.Ходила к врачу он мне поставил диагнос:сердечно сосудистая дистония.Сделала кардиограмму:отклонений не каких нет все нормально.Сдала анальзы кровь и мочу анальзы хорошие.Назначил врач мне лечение уколы Панкреатин 1раз в день 10дней и таблетки Амитриптилин 1/4 на ночь месяц.Я пролечилась прошло неделю и приступы опять повторяются,но только в туалет уже нехочется.Правельно ли врач поставил диагнос и назначил лечение.?И какие мне пройти процедуры чтобы поставили правельный диагнос и назначили правельное лечение?.Эти приступы уже длятся почти 2года.И нужно проходить МРТ? Спасибо зарание.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Елена!

Я не вижу повода для МРТ. В дифференциальном диагнозе карциноидный синдром. Но его трудно искать. Обсудите его с эндокринологом или гастроэнтерологом. Обсудите исключение кашлевого варианта астмы на приеме у пульмонолога.


Для справки. Карциноидный синдром - это редкий синдром обусловленный гиперпродукцией серотонина нейроэндокринной опухолью – карционоидом. Чаще локализуется в кишечнике, реже в бронхах. Проявляется карциноидный синдром потливостью, гиперемией кожи, диареей, схваткообразными болями в животе, кашлем от бронхоспазма. Характерно приступообразное течение. Приступы провоцируются стрессами, приемом пищи (особенно шоколад,, грецкий орех, бананы, ананас, томаты, сливы, баклажан, авокадо), и алкоголем. Для диагностики применяется малодоступный у нас анализ на метаболит серотонина 5-гидроксииндолуксусную кислоту. Лечение при подтвержденном диагнозе хирургическое. При консервативном лечении успешно применяются аналоги соматостатина (сандостатин).
Время создания: 21 Июня 2013 17:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Согласен с Александром Юрьевичем - очень похоже.
Время создания: 21 Июня 2013 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
+1
Время создания: 21 Июня 2013 17:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Прислушайтесь к рекомендациям Александра Юрьевича!
Время создания: 09 Апреля 2017 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала