Проблема с кожей лица

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №857765 :: (03.06.2015 21:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юрий
Муж., 21 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте. Обращаюсь к вам за советом. Мне 21 год, рост 185 сантиметров, вес 80 килограмм. С июня 2014 года занимаюсь бодибилдингом (до этого занимался боксом), с ноября того же года изменил питание, а также добавил в свой рацион питание спортивное (гейнер, протеин и креатин). В итоге получалось белка 2 гр. на 1 кг массы тела; углеводов 6-7 гр. на 1 кг массы тела и креатин 5 гр. в сутки. Анаболических стероидов не принимал. В начале февраля 2015 года вес составлял 92 килограмма.
В январе 2015 года стал замечать, что кожа лица стала сальной и на ней появляются небольшие прыщи. К концу февраля ситуация ухудшилась. Я перестал заниматься в зале, стал обычно питаться и перестал употреблять всё спортивное питание (сейчас масса тела составляет 80 кг).
В марте 2015 года был у дерматолога, она назначила обследование: биохимия крови, соскоб с кожи лица на демодекоз, анализ на дисбактериоз, анализ на кишечных паразитов, УЗИ органов брюшной полости (печень, желудочный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка), и дала направление к эндокринологу.
Обследование показало, что всё в норме. Эндокринолог после моего осмотра сказала, что моё заболевание (акне/угри) не по её части. После чего со всеми результатами я отправился к моему дерматологу, она посмотрела результаты обследования и заключение эндокринолога. Назначила мне антибиотики – «ципрофлоксацин» (на 3 недели); раствор для наружного применения – «зеркалин», утром, после умывания и гель – «клензит» перед сном.
Несмотря на лечение ситуация ухудшалась и через почти 2 месяца я снова пошёл к дерматологу. После осмотра, дерматолог назначила мне «скинорен гель» (2 раза в день) и повторно отправила меня к эндокринологу с направлением, в котором было указанно, что бы та в свою очередь направила меня на анализ крови для исследования гормонов.
Эндокринолог назначила мне анализ на исследования гормонов: ТТГ, кортизол, пролактин и тестостерон. Исследование показало, что гормоны: ТТГ (0,8586 мЕд/л), кортизол (301 нмоль/л) и пролактин (237 мЕд/л) в норме, а тестостерон превышает показатели (38,62 нмоль/л).
Посоветуйте, что делать, может ли повышенный тестостерон быть причиной воспаление сальных желёз и появления угрей, нужно ли назначать дополнительное обследования чего либо, и какое лечение вы бы посоветовали.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Да, может. Лечение подбирают на очном приёме.
Время создания: 04 Июня 2015 06:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей. С 2018 г. - пенсионер.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей. С 2018 г. - пенсионер.
Дело в том, что акне (прыщи, угри, чёрные точки -комедоны), любых «конфигураций»,  чаще всего, – это, стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий,живущих в симбиозе с человеком, в повышенноактивную форму – вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально не был найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!) Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо
внутрь бесполезно – особенно антибиотики и Трихопол.
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры…
Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.
Косметологические процедуры (чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно  - потому что никакой инфекции  нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк  и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и
противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Выложите максимально качественное фото проявлений - расскажу, как быть.

Время создания: 04 Июня 2015 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала