проблема

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №358062 :: (18.11.2010 16:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
елена
Жен., 39 лет.
Россия Ирбит
Прошу помочь разобраться в моей проблеме. Периодически возникает ощущение звхвата в области груди, сопровождающееся незначительным жжением. Кажется, что не хватает воздуха. Возникает чуство беспокойства и паники. Эти ощущения носят волнообразный характер, нарастая. Такое состояние длится несколько минут. Кожные покровы бледнеют. Затем начинается тремор и хочется сходить в туалет, опорожниться. Такие приступы возникают на протяжении 10 лет. Не могу понять причину и не знаю, как от этого можно излечиться, но жить с этой проблемой тяжело. Боюсь ехать в путешествие. давление иногда поднимается, пульс учащается. Если можно, прощу Вас помочь советом. Спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это проявления тревожного расстройства - одного из видов неврозов. лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Время создания: 18 Ноября 2010 18:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такого типа приступы, с ощущениями
беспокойства, тахикардии, ознобоподобного тремора, обильного учащенного
мочеиспускания необычно светлой, как вода, мочей и/или позывами на низ обычно
бывают характерны для так называемых диенцефальных или гипоталамических кризов.
Иногда они развиваются в рамках неврозов с выраженной вегетативной
симптоматикой (ВСД).



В случаях преобладания
нейроэндокринного синдрома назначаются регуляторы нейромедиаторного обмена:
дифенин 100 мг 2 раза в день, бромокриптин 2,5-5 мг в день. Эти препараты
назначают курсом 3-6 месяцев.

В большинстве случаев
необходимо назначение лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение
и биоэлектрическую активность головного мозга, например Кавинтон-форте по 1
таблетке 3 раза в день в течение 1-2 месяцев. Определенную роль в лечении
гипоталамического синдрома играет дегидратационная терапия. Может быть назначен Верошпирон в дозе 50-75
мг/сут. Курс лечения составляет от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от
клинической картины. Так как в картине гипоталамического синдрома не
последнее место занимают нарушения со стороны гормональной системы, то наиболее
рациональным выбором в этом случае будут микродозированные комбинированные
оральные контрацептивы (например, Линдинет 20)
которые содержат микродозы этинилэстрадиола (20 мкг в 1 таблетке) и
гестогены (дидрогестерон), обеспечивают минимальную гормональную нагрузку на
цикл приема, обладают 100% биодоступностью, не метаболизируются в печени и, что
крайне важно при гипоталамическом синдроме, метаболически нейтральны.
Оптимальным выбором у
пациенток с гипоталамическим синдромом может быть препарат Линдинет 20, который
назначается не менее чем на 3-6 месяцев по 1 таблетке в день на протяжении 3
недель с перерывом на четвертую. Этот препарат характеризуется высокой
эффективностью и отличным профилем безопасности.
Он не влияет на массу тела, артериальное
давление и уровень гликемии. В связи с этим Линдинет 20 можно назначать даже
женщинам, страдающим нетяжелыми формами сахарного диабета.



В ряде случаев хороший эффект достигается
при использовании таблеток пирроксана и циннаризина. Проводятся три
двухмесячных курса с интервалами в три и шесть месяцев.



Таким образом, лечение
гипоталамического синдрома должно быть индивидуальным, комплексным и
продолжительным.



Лечением диенцефальных синдромов
обычно занимаются неврологи.
Время создания: 18 Ноября 2010 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала