Проблема

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №876900 :: (07.10.2015 05:45) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Наталия
Жен., 18 лет.
Россия Ростов на Дону
Здраствуйте, здесь я уже описывала что у меня с 13 лет запоры, что это с детских лет,что хожу раз в месяц, легла в больницу 2 недели назад сделали колоноскопию от наркоза которой пришлось отходить 5 часов, они выявили долихосигму увидев там петлю, за время проведённое в больнице мне вкалывали внутримышечно церукал и внутривенно глюкозу, а также применяли очистительные клизмы и касторовое масло всё это мне очень хорошо помогает я даже ходила каждый день , но врачи сказали что нужно операция а я боюсь очень сильно, скажите можно ли обойтись без операций, сейчас я сижу на диете для людей больных долихосигмой и делаю гимнастику по 15 минут в день.
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Наталия, доброго времени суток. Для корректной оценки ситуации, особенно предполагая оперативное лечение, обязательно проведение рентгенологического исследования (ирригоскопия и исследование пассажа твердых рентген-контрастных маркеров по толстой кишке). Оператиное лечение показано лишь при абсолютной неэффективности консервативной терапии. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 07 Октября 2015 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
При тяжелых и упорных запорах на фоне долихосигмы и при отсутствие эффекта от консервативной терапии проводят оперативное лечение и оно дает хорошие результаты. Но для этого нужен очный осмотр и полноценное обследование.
Время создания: 07 Октября 2015 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это в Вашей компетенции. Никто силой на операцию не возьмет. Регулируйте стул консервативными методами, пока не "созреете" для операции.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому не противопоказаны беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Особенности питания при долихосигме
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь.


Время создания: 07 Октября 2015 15:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Долихисигма не является показанием к операции. Показанием к операции являются запоры которые не подаются консервативному лечению.
2. Целесообразно проводить полноценное обследование ЖКТ(УЗИ брюшной полости+ гастроскопия, ирригоскопия)
одновременно проводят консервативное лечение:
Диета стол 3+
Тримедат 200 мг 3 раза в день-до еды за 20 мин-8 недель+ прием Форлакса по 10 грамм утром и вечером.
при отсутствии эффекта добавляют Резолор 1 мг через день
Время создания: 07 Октября 2015 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для адекватного решения вопроса о целесообразности оперативного лечения долихосигмы необходимо провести копрограмму, Ирригографию и курс базовой консервативной терапии. Дальнейшая тактика после получения результатов обследования и результатов базовой терапии.
Время создания: 12 Октября 2015 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала