Проблема

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №878786 :: (17.10.2015 16:46) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
Роман
Муж., 29 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Несколько месяцев назад у меня начались проблемы с опорожнением кишечника а именно: нерегулярный стул, жесткий стул, натуживание, чувство неполного опорожнения кишечника, примесь крови в кале. Особенно меня беспокоило то что жесткий стул растягивал и повреждал внутри там что то и возникал дискомфорт и примесь крови в кале. А сейчас у меня там внутри образовалась то ли ранка то ли трещинка может еще что то я не знаю, но при дефекации постоянно возникает боль когда при движении каловые массы ее видимо задевают и появляется примесь крови в кале. Когда стул мягкий небольшая боль есть но примеси крови в кале нет. После дефекации боль и дискомфорт проходят и в другое время не беспокоят. Что это такое и что мне делать?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У Вас острая анальная трещина. Следует обращаться в КДЦ 40 больницы для обследования и лечения.
Начните с измения питания в пределах 3 столы и приема Фитомуцила норм по 5 грамм в день
Время создания: 17 Октября 2015 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
На фоне запоров у Вас возникла анальная трещина. Принципы лечения здесь http://proctolog81.ru/analcrack/, но лечится нужно под наблюдением проктологов, иначе трещина может перейти в хроническую.
Время создания: 17 Октября 2015 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Роман, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о развитии острой трещины заднего прохода на фоне тугого опорожнения кишечника. В данной ситуации требуется подбор диеты с целью профилактики запоров и тугого стула а также назначение лекарственных (местных) препаратов для заживления. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 18 Октября 2015 04:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Анальная трещина и геморрой на фоне хронического запора. Требуется регуляция стула.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, чм.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"
Время создания: 18 Октября 2015 05:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Наиболее часто встречающаяся патология при подобных симптомах - анальная трещина, но возможны и другие варианты (криптит, папиллит, хронический кровоточащий геморрой и т.д.), не исключается сочетанная патология. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, необходимо выставить точный диагноз, выяснить степень его запущенности и выявить истинную причину/причины его развития. Иначе вылечиться невозможно даже теоретически. Максимум - временное облегчение.
Время создания: 18 Октября 2015 06:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Роман 19.10.2015 04:15
Скажите а правда что запоры и анальные трещины являются признаком геморроя?
   
Роман, доброго времени суток. Геморроидальная болезнь, как и трещины ануса, может провоцироваться запорами. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
Признаки геморроя- это выпадение геморроидальных узлов и кровотечния
   
(Гость) Роман 25.10.2015 15:03
Я восемь дней использую свечи Натальсид два раза в день. Также принимаю Форлакс один пакет 10 г в сутки. Добавил в рацион вареную свеклу с подсолнечным маслом. Стул стал регулярным, не жестким. Боль и дискомфорт при дефекации исчезли, примеси крови в кале нет. Нужно ли теперь обращаться в больницу или уже нет?
   
Нужно правильно лечиться и не менее 4-х недель.
   
(Гость) Роман 25.10.2015 18:03
Правильно это как?
   
Это как? После обследования у врача, в рамках ОМС или ДМС.