Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №753236 :: (30.12.2013 12:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 12
Алексей
Муж., 21 лет.
Россия Калининград
Уважаемый Александр Юрьевич, возможно так Вы ответите?

Пожалуйста, посмотрите анализы. Месяц назад железо было 29,1!, ферритин - 102, трансферритин - 2.65, латентная железосвязывающая способность - 43

Вчерашние анализы -

http://s019.radikal.ru/i607/1312/d9/ff5373681bc1.png - биохимия.

http://s019.radikal.ru/i612/1312/04/b8bbcf9e9183.png - ОАК

Александр Юрьевич, снижение такое резкое железа говорит о чем? и фолиевая кис-та?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Алексей!




Это «резкое» снижение
– не снижение. Измерение железа в крови сопряжено с рядом погрешностей, часто бывают
ложнозавышенные и ложнозаниженные результаты. Поэтому железо надо делать с
другими анализами на обмен железа - ОЖСС, ферритин.



Вы сделали такой анализ и получили великолепный уровень ферритина
при нормальной ОЖСС и железе. Теперь совершенно безосновательно Вы сдали еще раз железо и получили
совершенно бесполезный результат.



Измерение фолиевой кислоты было в данном случае необоснованным,
результат этот никакого практического значения не имеет.



Продуктивный совет: прекратите сдавать бесполезные анализы. Вы
ищите черную кошку в темной комнате. Крон – такая же идея-фикс, как ЖТ!
Время создания: 30 Декабря 2013 18:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 30.12.2013 18:35
Благодарю Вас, Александр Юрьевич!!!

Скажите, а за месяц не могли так сильно измениться вместе с железом показатели ферритина, ОЖСС?
Если я сдам ОЖСС и ферритин и они так же будут нормальными, как и месяц назад - это будет говорить о ложноотрицательном результате?

И не мог ли быть результат железа ложнозавышенным в Калининграде в больнице?

И еще раз ОГРОМНОЕ спасибо!!!С наступающим Вас!
   
Не надо сдавать ОЖСС и ферритин. ОАК в порядке. Месяц назад обмен железа был отменным. Нет показаний его сейчас его проверять!

С наступающим Новым Годом!
   
Алексей 30.12.2013 19:01
Ах, да!! По поводу анализа сданного вообще 0
Вы правы -я сам себе назначил их. Хотел посмотреть обмен веществ и есть ли мальабсорбция.

Я мало чего в этом понимаю - но, по этим анализам можно исключить у меня нарушение всасывания как причину похудания, Александр Юрьевич?
   
Алексей, медицина – «искусство возможного». Я не могу исчерпывающее говорить о состоянии Вашего здоровья. Но впечатление весьма четкое - проблема не соматическая.
   
Алексей 30.12.2013 19:30
0 0 0

То есть может быть нарушение всасывания и похудание из-за какой-то болезни?

Не совсем понял Ваш ответ, Александр Юрьевич!...

Хотя бы что-то эти анализы говорят, в совокупности с остальными методами исследования, которые я Вам приводил?
Кт бр полости, колоноскопия, анализы на иерсиниоз, целиакию, пассаж бария тонкого кишечника, УЗИ тонкого кишечника - которые ВСЕ в норме?

Не первый раз сталкиваюсь, когда врачи говорят про «черную кошку в черной комнате, когда ее там нет» - что говорит о том, что я ищу несуществующие проблемы, а потом что-то типа Вашего ответа....
Ведь меня и очно смотрели 2 доктора хороших, Вы знаете о ком речь..
   
«То есть может быть нарушение всасывания и похудание из-за какой-то болезни?»

Может быть ВСЕ! Но в Вашем случае нет данных за причинное соматическое заболевание.

Вас консультировали офф лайн и дали вердикт – лечение у психотерапевта.
   
Алексей 30.12.2013 20:04
Огорошили...

Будем ждать «данных» тогда...чтобы доказать, что не так все просто 0

Спасибо за консультации, уважаемый Александр Юрьевич... 0
   
Возможно, когда-нибудь Вы поймете, что медицина не может разложить человека на атомы и на 100% установить состояние здоровья пациента и все возможные риски. Все равно будет зона непознанного.

Любой диагноз – это данные в пользу диагноза. Любое исключение диагноза – это нет данных за диагноз.

В Вашем случае нет данных за соматику. Есть повод для работы с психотерапевтом.
   
Алексей 30.12.2013 21:47
Главное, чтобы не на том самом столе, где пытаются разложить на атомы.

Спасибо...и еще раз с Новым Годом! Жаль, что я не смогу нормально его праздновать с уверенностью в нормальном существовании в ближайшие пару десятков лет!
По крайней мере с исключением хр. заболеваний.
   
А на столе на атомы не разлагают. Патологоанатом далеко не лучший диагност. Он просто последний и его редко когда поверяют.
   
В плане соматического здоровья прогноз благоприятный!
   
Алексей 30.12.2013 22:32
То есть похудание на 99,9% обусловлено психическим состоянием по совокупности данных, несмотря на то, что НИ-ЧЕ-ГО не поменялось за последние 2-3 месяца, когда я стал худеть?