Проктит

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №854797 :: (10.05.2015 17:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Забир
Муж., 26 лет.
Россия Махачкала
Я вас очень прошу взглянуть на результаты ректоскопии и подтвердить (либо опровергнуть) диагноз на основании заключения врача. Достаточно ли оснований ставить диагноз после такого заключения:
Тубус был введён на 20 см. (прим. - дальше я не дал потому что подумал, что хочу в туалет и настоял на своём-запаниковал). На осмотренном участке слизистая гиперемирована, блестящая. Складчатость не нарушена. Рельеф в норме. Сосудистый рисунок смазан, местами усилен. Контактная кровоточивость в ампуле прямой кишки. Полипов, язв, опухолей не обнаружено.
Диагноз – Проктит (хотя кал и кровь не сдавал).
Хочу отметить, что из симптомов у меня только лёгкий зуд в заднем проходе (у меня ведь геморрой), запоры и ноющие боли и жжение в области поясницы – не постоянные, в основном когда долго сижу. Видимой крови или слизи в кале нет, нет температуры и живот так не болит вообще. Кстати продолжительных запоров до ректоскопии не было, максимум полтора дня, а теперь уже третий день в туалет не могу пойти.
Так же хо сказать, что прямо перед ректоскопией поставили две клизмы. Дефекация была незначительная и прошла не легко, пришлось поднатужиться, часть вышедшего кала была твёрдой и тёмного цвета. Так же к этому моменту я уже как 5 дней ставил свечи (Посторезан и Анестезол – это свеча была слега болезненной) так же за день до этого был пальцевой осмотр. Могло ли подобное вызвать воспаление слизистой?
Заранее спасибо за ответ.
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Забор, доброго времени суток. Гиперемия (покраснение) слизистой, действительно может быть связана с проведением подготовки к процедуре, и не всегда является проявлением заболевания. С уважением, проктолог Завалин А. В.
Время создания: 10 Мая 2015 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. описанная картина соответствует проктиту, что наблюдается у людей с запорами( слизистая гиперемирована, блестящая. Контактная кровоточивость в ампуле прямой кишки.).
2. Возможно запоры являются следствием особенности питания, однако запоры могут наблюдаться при дистальной форме НЯК.
3."Хочу отметить, что из симптомов у меня только лёгкий зуд в заднем проходе (у меня ведь геморрой)- Это не симптомы геморроя.
Нужно провести пробное лечение:
диета стол 3+ Фитомуцил-норм 5 грамм в день+ свечи Салофальк по 0,5 3 раза в день- сроком 14 дней, далее провести ректоскопию без подготовки. После этого принимать дальнейшее решение по лечению.
Время создания: 10 Мая 2015 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Исходя только из протокола RRS, у Вас все признаки проктита. Скорее всего имеет место проктосигмоидит или колит. Не исключается наличие НЯК. Прежде, чем начинать лечение, необходимо провести колоноскопию и копрограмму. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 13 Мая 2015 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала