Прошу определить причины произошедшего, поставить диагноз

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №405456 :: (12.02.2011 19:08) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Инна
Жен., 34 лет.
Россия Тавда
На 21 неделе беременности, протекавшей без осложнений на фоне хронического пиелонефрита, бронхиальной астмы на бытовые аллергены ( в стадии ремиссии) и повышенного давления 140/90,150/100 без травм произошло повреждение сосуда ножки левой почки, обширное нарастающее кровоизлияние в забрюшинное пространство, геморрагический шок 3 ст.. Врачи наблюдали почти сутки, УЗИ не проводили, произвели срединную лапаротомию, нефрэктомию слева, в результате ятрогенной травмы спленэктомию, плод погиб. В чем причина моего состояния врачи кроме травмы версий не выдвигают. Первая беременность разрешилась хорошо. Прошу пояснить в чем причина повреждения сосуда и является ли допустимым повреждение селезенки в результате операции. Каковы прогнозы? Какие необходимо сделать обследования в целях контроля состояния здоровья и рискованна ли следующая планируемая беременность. В настоящее время чуствую себя хорошо.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Инна, лучше задайте этот вопрос урологам или нефрологам, они есть на сайте
Время создания: 12 Февраля 2011 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Рашид Гамидович Аскерханов. к.м.н.доцент кафедры хирургии МГМСУ. Действительный член ассоциации бариатрический хирургов (IFSO
к.м.н.доцент кафедры хирургии МГМСУ. Действительный член ассоциации бариатрический хирургов (IFSO
Добрый день, я думаю бессмысленно искать тут правды, и проводить тут расследования... По поводу селезенки травма очень частая, и думать по поводу нее нет смысла. Вам нужна сейчас консультация терапевта и кардио-хирурга.
Время создания: 12 Февраля 2011 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Причина повреждения сосуда почки достоверно установить не удастся. Повреждение селезенки вполне обосновано (допустимо), если можно так выразиться, т.к. и селезенка и почка располагаются практически в одном и том же месте, а операция начиналась нестандартно, с лапаротомии. Прогнозы вполне благоприятные. Оставшаяся почка легко возьмет на себя функцию удаленной (с условием адекватного лечения пиелонефрита единственной почки, если таковой имеется), а функцию селезенки легко берет на себя красный костный мозг. В переспективе, Вы имеете шансы быть здоровой и даже рожать детей (желательно, не ранее, чем через 2 года после этой операции).
Время создания: 13 Февраля 2011 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала