пульс 31-52

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1046016 :: (09.05.2019 14:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
диана
Жен., 83 лет.
москва
здравствуйте.пульс 50,но но основании экг назначены сотагексал,дигоксин.пульс стал 30-40.назначили по экг 40 мг 2 раза.давала даже меньше и пульс низкий.жалуется на ночную потливость.меняли препарат на бисопролол,по 5 мг-сильно упало давление,возникла слабость.снова перевели на сотагексал.врачи скорой дают противоречивые рекомендации-отменить блокаторы,принимать,как в поликлинике говорят,уполовинить.давала по 20 мг 2 раза.
зачем при низком пульсе лекарства урежающие пульс?
и еще врачи скорой говорят о дигоксиновом корыте.что пусть поликлиника отменит,но дигоксин оставили.может его уменьшить надо?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ДИГОКСИН при таком низком пульсе я бы назначать не рискнул. И вообще не зная ни диагноза, ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния я бы не стал назначать ни СОТАЛОЛ, ни БИСОПРОЛОЛ. При таком резком ограничении информации заочные вопросы вообще теряют всякий смысл.
Время создания: 09 Мая 2019 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Компетенция вашего очного лечащего врача.
Время создания: 04 Августа 2020 10:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) диана 09.05.2019 20:02
диагноз мерцат аритмия предсердий,схема назначена давно-соталекс,дигоксин,тромбоасс.40 мг 2 раза и 1 таб дигоксина 0.25 делится на утро и вечер.ко врачам не ходила,пила с перерывами.сейчас вот пульс бывает 40 и даже 31 был. на экг не поймали такой.назначено 40 мг сотал 2 раза,а даю меньше,а пульс 40.один из врачей написал,что давать когда пульс за сто,а другие назначают при низком.заменяли на бисопролол,было еще хуже.зачем пить соталол при низком пульсе?
   
(Гость) Эд. Ром. Гуглин 09.05.2019 20:56
Прием СОТАЛОЛА при мерцательной аритмии может иметь смысл только при эпизодах мерцательной аритмии, когда есть надежда на урежение этих эпизодов или их предупреждение. А ДИГОКСИН, вероятно, совсем не нужен. И БИСОПРОЛОЛ тоже. Может быть показаны петлевые диуретики (фуросемид или торасемид). И ТРОМБОАСС, скорее всего, надо заменять на КСАРЕЛТО. И пульс надо считать не по руке, а по сердцу с помощью фонэндоскопа.
   
(Гость) диана 09.05.2019 21:06
пульс 120 бывает наверное раз в 2 недели