Рахит

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №536861 :: (30.12.2011 01:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 27 лет.
Россия Апатиты
Здравствуйте! Моему сыну 6 мес., стоит диагноз-рахит 1 разгар. У ребенка сильно потеют ручки и ножки, вытерт затылок. С 7 декабря пьем аквадетрим по 6 капель, 2 раза сдавали мочу по Сулковичу, результат отрицательный. Педиатр говорит пропить так до 7 января,а потом перейти на 2 капли-профилактическую дозу. Правильно ли это, если симптомы не прошли и анализ отрицательный, и не чревата ли отмена лекарства более серьезными последствиями?
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Рахит, по большей части - проблема костной ткани, связанная с нарушением минерализации растущих костей, встречающаяся преимущественно у детей.
В каком возрасте проявляется заболевание?
Описаны случаи развития рахита вплоть до 19 лет (пока формируется костная ткань). Однако наиболее часто Мы сталкиваемся с данным заболеванием у детей до 2-6 лет.
Может ли рахит быть врожденным?
– может, но почти никогда у доношенных полновесных новорожденных. Как правило, встречается в среднем у половины недоношенных с весом при рождении менее 1000г.
Каковы причины рахита?
Итак, главные причины рахита – недостаток поступления извне витамина D (с пищей, молоком матери) и недостаточное образование в самом организме (недостаточное количество солнечного света).
Несколько слов о том «откуда это все берется, как и во что превращается…»
В человеческом организме Вит. D может поступать извне с пищей и пр. – экзогенный (D2), и вырабатываться самим организмом под воздействием солнечного света - эндогенный D3. То что Мы называем витамин D – в реальности является провитамином (существует в неактивной форме) и требует активации. Этот процесс носит непростое и необязательное для запоминания название - гидроксилирование, и происходит в два этапа в печени. Как и все в нашем с Вами организме, это происходит неспроста – в после первого превращения Вит Д может находится в организме всего несколько дней, в неактивной – месяцами хранится в печени.
Второе превращение Вит D происходит в почках, под контролем гормона паращитовидых желез. (паратгормона). И вот наконец Вит D становится активным и не менее активно начинает управлять процессами всасывания кальция из кишечника и образования костных клеток - остеокластов.
Насколько часто встречается это заболевание?
В настоящее время довольно редко. А вот случаи «гипердиагностики» встречаются постоянно и повсеместно.
На чем же основывается диагностика рахита?
Во-первых, на клинике, при чем одного симптома недостаточно, как в прочем и трех, чтобы диагностировать рахит.
Диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения. Клинические признаки (внешние симптомы) позволяют доктору заподозрить рахит, не более…
Итак если ребену проведены биохимические и рентгенологические исследования подтверждающие рахит, то можно говорить о его лечении.
Время создания: 30 Декабря 2011 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
описанное вами -еще не рахит а отрицательный соулкович говорит только об отсуствии передозв витамина Д. надо принмать так как говорит врач. иначе передоз будет - еще хуже.
Время создания: 30 Декабря 2011 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала