Рассеянный склероз или синдром Киаре
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №496405 :: (23.08.2011 13:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 38 лет. Россия Клин |
Здравствуйте! Моему брату 48 лет. По результатам томографии от 2000 года ему был поставлен диагноз «рассеянный склероз», но в описании было указан еще и синдром Киаре. Все эти годы его лечили, как от рассеянного склероза. Ему становится все хуже: нарушилось зрение, самостоятельно передвигаться не может даже с палочкой, очень сильный тремор рук. 15 августа он сделал томографию по собственному желанию, вот только сами снимки ему не отдали, а дали только распечатку описания, которую я вам и высылаю. Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше? Заранее благодарим! http://i048.radikal.ru/1108/c1/993510ea9df9.jpg |
   |
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Ваше нынешнее состояние называется - "радиологически изолированный синдром", или говоря простыми словами, это бессимптомный склероз. Находки на МРТ, или проблемы мотонейрона, которые выявляются в ходе ЭНМГ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (через контрольное МРТ). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 04 Декабря 2019 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала