Расшифровка анализов.

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №267523 :: (27.04.2010 19:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Виктория
Жен., 26 лет.
Ростов-на -Дону
Здравствуйте доктор! Получила сегодня результаты анализов, помогите разобраться в них. Обнаружили ингибитор активатора плазминогена (PAL) 1-675 5G\4G, Фибриноген бета FGB-455G-A и Редуктаза метионинсинтетаза MTRR lle 22 Met (66a-g). Везде гетерозиготная мутация.
Подскажите возможна ли благополучная беременность и роды здорового малыша при таких результатах? И что для этого нужно сделать, какая терапия необходима?
Спасибо!
Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог. гематолог
гематолог
Конечно, возможно. но перед планируемой беременностью нужно обязательно сделать исследование уровня гомоцистеина и развернутую гемостазиограмму. При повышении гомоцистеина - обязательно привести его в норму до беременности. Если будет гиперкоагуляция до беременности, то на зачатие уже идти на антикоагулянты (фраксипарин). Если гиперкоагуляции до беременности не будет - строгий контроль показателей гемостаза, особенно Д-димера, если показатели будут выходить за рамки физиологической нормы, тогда сразу добавлять антикоагулянты до родов и 4-6 недель после родов. Перед зачатием плановая поготовка в течение 1-2 месяцев.
Время создания: 27 Апреля 2010 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Виктория 29.04.2010 19:17
И ещё, мне сказали что этот анализ сдаётся один раз в жизни, а зачем тогда сдавать Д-димер каждый триместр? Или я что-то не понимаю 0 И скажите, пожалуйста, есть ли аналог Фраксипарина, но более дешёвый? Мы не можем себе позволить каждый месяц отдавать по 9 тыс на уколы 0
   
Вы сделали анализ на генетические мутации. Они в течение жизни не меняются. а д-димер - очень динамичный показатель, отражающий активность свертывающей системы в данный момент времени. Во время беременности он в норме растет, но если этот рост выходит за физхиологические рамки, то констатитрую состояние гиперкоагуляции - то есть образование микротромбов и нарушение кровотока в первую очередьт в плаценте. Чтобы предотвратить это назначается фраксипарин (самый дешевый вариант), он позволяет доносить беременность в 70-80% случаев. Если все таки Д-димер будет выше нормы, то контроль не раз в триместр, а раз в 2 недели.
   
Ирина 19.09.2011 19:08
Здравствуйте!
У меня были две беремености, обе замерли на сроке 5-6 недель. После второй сдала люпус-тест - анализ на антикоагулянт волчаночного типа. Результаты следующие: скрининговые тесты : 1. Каолиновое вреся 64,1 сек (контрольная плазма 95,5 сек) 2. ТВРТ - 29,0 сек (контрольная плазма 48,0 сек) 3. Лебетоксовое время 21,0 сек (контрольная плазма 44,0 сек). Заключение : ырженная гиеркоагуляция. Кроме невынашиваемости я наблюдаю проблемы с суставами, блеждающая боль (то ноги, то руки болят). В апреле делала снимки, суставы визуально в порядке. Скажите, как можно совместить планируемую в ближайщее время беременность и лечение суставов? Возможно ли воздействие на болезнь гомеопатическими средствами? при плазмофорезе медсестра визуально охарактеризовала плазму моей крови - густая, как-будто жирная. Это следствие волчанки?