Расшифровка ЭКГ.Признаки изменения в области...перегородки

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №664094 :: (05.02.2013 21:37) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
IRINA
Жен., 32 лет.
Россия Троицк
1.Что то написали в ЭКГ, но не могу почерк разобрать. Напрягает фраза «Признаки изменения в области...перегородки»: http://s60.radikal.ru/i169/1302/3f/bee9199d415c.jpg
Ничего не беспокоит, давление 90/60.
2.Раньше были боли в сердце, прошли, 7 лет назад проходила ЭХОКГ:
заключение: ...пролапс митрального клапана 1-2 ст.без значимой регургитации. Митральная регургитация 1 ст., трикуспидальная 1 ст.,легочная 1 ст.(в пределах физиологического): http://s017.radikal.ru/i429/1302/fc/2d583f374bfe.jpg
Мне объяснили что ПМК 1 это нормально для меня -худого человека (165 см рост при весе 48 кг).
p.s.Мне сделали ЭКГ по направлению из женской консультации(!) для направления в центр планирования семьи. Расшифровать теперь некому.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
"Признаки изменения миокарда в области перегородки" - фраза совершенно пустая, без самой ЭКГ никакому анализу не поддается. С учетом того, что все остальное в пределах нормы, думаю, что на эту фразу можно не обращать внимания. Тем более, что ЭКГ специалист сам предлагает назначить лечение (?) и повторить ЭКГ, что явно выходит за рамки его компетенции. Ничего не надо делать. Можно спокойно заниматься другими делами.
Время создания: 06 Февраля 2013 02:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Ирина!



1. На
ЭХО-КГ норма!



2. А
ЭКГ Вы не показали. Выложите скан или фото самой ЭКГ. Представленное заключение бессмысленно.
Время создания: 06 Февраля 2013 07:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ничего плохого в Ваших исследованиях нет, не волнуйтесь.
Время создания: 06 Февраля 2013 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 04 Января 2021 21:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
IRINA 06.02.2013 17:02
Само ЭКГ: http://s018.radikal.ru/i521/1302/e2/4f737bc5cc79.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1302/14/3dba1c321e96.jpg
Написано в расшифровке вроде: «...изменение м-да в области перегородки. Требуется ЭКГ-контроль...». Вспомнила, полгода-год назад несколько дней побаливало сердце, я подумала на свой ПМК (так уже было), и после приема калия оротата все прошло.
   
1. На ЭКГ вариант нормы.
2. ПМК не болит.
3. Оротат – пустое.
   
IRINA 11.03.2013 23:01
Дошла я все таки до кардиолога, чтобы написал мне, что здорова. ЭКГ сказал в норме, но послушал и послал на ЭХО КГ:
http://picfree.org/di-4I8B.jpg
http://picfree.org/di-14K9.jpg
«Пролапс передней створки митрального до 4-5 мм (Створки смыкаются не полностью). Митральная регургитация 1-2 ст. Нарушение гемодинамики не выявлено».
Сравнивая с ЭХОКГ 7 летней давности, немного пролапс митрального клапана сейчас уменьшился с 7-8 мм до 4-5 мм,
но зато увидели митральную регургитацию 1-2 ст. («чуть-чуть, видно только из-за хорошего аппарата»-сказал узист).
В принципе, 7 лет назад тоже было написано митральная регургитация 1 ст.
Показатели центральной гемодинамики почему то изменились: 7 лет назад и сейчас
КДО 68 мл -> 115
КСО 28.5 -> 40 мл
УО 39.5 -> 75 мл
ФВ 58% -> 65%
ФУ -> 36%
КДД ->43 мм
ксд -> 31 мм
МЖП: 0.7 см->0.9 см
В общем,я так понимаю, более-менее в норме это, вопрос только -к лучшему-к худшему за 7 лет тенденция?
   
Практически вариант нормы. Никаких тенденций нет! Совет один - наблюдение: повтор УЗИ через год.