расшифровка холтер мониторирования

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №755398 :: (11.01.2014 16:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
ольга
Жен., 29 лет.
Россия Казань
Доброе время суток уважаемые доктора.Меня зовут Ольга,мне 29 лет.5 дней назад прошла холтер мониторирование.результаты- за время суточного мониторирования экг определялся основной ритм- синусовый.Пауз в работе сердца не выявлено.Максимальное чсс 170 уд/ мин в 04:29.Минимальное чсс 55 уд/ мин в 09:16. Среднее чсс днем 89 уд/ мин,ночью 72 уд/мин.Нарушения ритма:эктопическая активность не выявлена.Без отрицательной коронарной динамики сегмента SТ и волны Т.Удлинение интервала QТ более0,46 не зафиксировано.По анализу суточной ВСР основные параметры в пределах нормы.ЦИ 1,24. Скажите пожалуста,что не порядке с сердцем.Очень беспокоит по холтеру значение 170 уд/ мин в утренние часы когда спала.Есть заболевание жкт- гастродуоденит,щитовидную железу проверяла лет 6 назад- норма.Заранее большое спасибоболее 0,
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ольга!
Я не знаю, кто и для чего назначил Вам холтеровское мониторирование. Сегодня его назначают направо и налево, всем подряд, в тех редких случаях, когда оно нужно и в тех частых, когда оно абсолютно излишне. При этом часто упускается то обстоятельство, что холтер очень часто несет негативный эффект, его результаты угнетающе действуют даже на нормальную психику и резко отрицательно на людей с повышенной чувствительностью, внушаемостью, склонных к неврастении, на невротиков. Это отрицательное психотропное действие часто превышает весьма ограниченную, сомнительную пользу этого ставшего стандартным исследования.Вы настолько подавлены открывшейся Вам картиной, что даже не сообщили ничего, кроме описания холтера. А между тем без изучения жалоб, анамнеза, клинической картины значение самого холтеровского мониторирования обычно крайне ограничено. В данном случае ничего, заслуживающего внимания не зарегистрировано. И Вы можете жить спокойно. 170 сокращений в минуту, если приснилось что-то страшное или какая-то физическая нагрузка - это совершенно нормальная реакция. Так что, будем вспоминать, записывать и анализировать сны?
Время создания: 11 Января 2014 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Во время сна повышения ЧСС до 170 в минуту без нарушения сердечного ритма быть не должно. Выложите полный протокол холтеровского мониторирования ,где должна быть представлена запись ЭКГ во время максимальной ЧСС за сутки.
Время создания: 12 Января 2014 00:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала