Расшифровка кардиограммы/ коррекция лечения

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №713113 :: (16.07.2013 16:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 50 лет.
Россия Орск
Мама, 78 лет. В анамнезе бронхиальная астма (гормонозависима, 30 лет пьёт полькортолон), ИБС. Длительное время принимала кордарон 200мг + верошпирон 25мг, курантил 25м, полькортолон 2мг. Жалобы на мышечную слабость (атрофия мышц), отечность ног. Кардиограмма на дому. Назначено лечение: дилтиазем 90мг х 2 раза, верошпирон 50мг, панангин 2т. х 3раза -10дней в м-ц, компливит кальций Д3 форте, полькортолон 2мг, торвакард 20мг(< ХС). После назначенного лечения – острая боль в сердце, в голенях. Уважаемый доктор, посмотрите кардиограмму, пожалуйста, и откорректируйте лечение.

http://s60.radikal.ru/i167/1307/ca/7e59e127c0de.jpg

http://s59.radikal.ru/i164/1307/92/93406e613ad1.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для заочной консультации данных совершенно недостаточно. Комплевит и панангин не нужны. Верошпирон вряд ли нужен. А вот диуретики петлевые (фуросемид) по 40 мг два раза в неделю могут помочь. И наверное ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналоприл и др.).
Время создания: 16 Июля 2013 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Одной ЭКГ, разумеется, недостаточно. Проверьте уровень электролитов крови (калий, натрий), КФК. Болевой синдром требует оценки при очном осмотре. Не вздумайте без назначения лечащего врача давать пациентке Фуросемид и ингибиторы АПФ, это может быть опасно.
Время создания: 16 Июля 2013 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
В очном режиме это
надо разбирать – аспектов масса.
Время создания: 17 Июля 2013 09:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала