Расшифровка липидограммы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1006469 :: (24.02.2018 00:05) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 32 лет.
Россия СПБ
Первый раз за 32 года сдал липидограмму в комплексе с множеством остальных анализов, как профилактическое обследование. Из всех анализов именно в ней у меня возникли вопросы, хочу записаться на консультацию к врачу, подскажите с кого начать? И что скажите про результаты именно моих значений.

Холестерол общий - 5.86 ммоль/л (реф. зн. 2.90 - 5.20, т.е. повышен)
Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) - 1.55 ммоль/л (реф. зн. 1.03 - 1.55)
Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - 4.07 ммоль/л (реф. зн. 0.00 - 3.30, т.е. повышен)
Холестерол - Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) - 0.45 ммоль/л (реф. зн. 0.13 - 1.63)
Триглицериды - 0.99 ммоль/л (реф. зн. 0.00 - 2.25)
Коэффициент атерогенности - 2.78 (реф. зн. 2.20 - 3.50)

Рост 182, вес 88. Занимаюсь спортом, много хожу. Избыточным весом не страдаю.
Почитал что животные жиры часто влияют на уровень холестирина. Мясо ем достаточно много, как и других жирных продуктов.

Буду признателен за подробные развёрнутые ответы, всем скажу спасибо рублём и отблагодарю!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).  У Вас несколько повышен уровень общего холестерина и ЛПНП.
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного. Если устранить большинство факторов риска из второй группы, то думаю что прием статинов пока начинать не нужно.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Время создания: 24 Февраля 2018 03:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Повышение липидов низкой плотности при нормальном соотношении других показателей липидограммы не должно настораживать.Следует лишь пересмотреть свой рацион  в сторону уменьшения употребления мясных  и жирных, копченых продуктов.Сохранять высокую двигательную активность (не менее 10 000 шагов за день),достаточное количество свежей чистой воды и уменьшить уровень негативных эмоций (при их наличии).Этого будет достаточно.Повторить анализ через 3 мес и сравнить с этим.Если динамики не будет получено (что сомнительно) есть еще методы электромагнитной терапии способствующие нормализации обменных процессов.Эффективно,надежно,без побочных последствий.Но о них пока преждевременно.
Время создания: 24 Февраля 2018 08:36 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В связи с очень умеренными изменениями в уровне липидов крови сейчас, вероятно (если других проблем нет), ничего специально делать не нужно. Спортивные занятия и так присутствуют (что видно по относительно высокому уровню "хорошего холестерина" - ЛВП). По поводу питания - почитайте тут.
Анализ на липиды можно будет повторить через несколько месяцев. Не будет ошибкой на всякий случай выполнить УЗДГ брахиоцефальных артерий.
Время создания: 24 Февраля 2018 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Считаю, что Вам не стоит обращать внимания на эти результаты исследования, они в Вашем возрасте при достаточной физической активности не смогут Вам ничем "навредить". Пристальное внимание к обследованиям без наличия каких-то жалоб практически всегда приводит к развитию неврозов.
Время создания: 25 Февраля 2018 13:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  не стоит на этом зациклваться.
Время создания: 05 Марта 2018 15:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Такие показатели соответствуют возрастной индивидуальной норме.
Время создания: 18 Марта 2021 17:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала