Расшифровка мрт
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №674381 :: (06.03.2013 15:19) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
евгений
Муж., 31 лет. Россия Санкт-петербург |
Добрый день! Мне 31 год, пол мужской. Пол года назад появились проблемы со зрением и низкое давление, врач невролог посоветовал сделать МРТ. Не могли бы мне помочь расшифровать? На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных и теменных долей с обеих сторон перивентрикулярно и субэпендимарно выявляются множественные очаги размерами от 0,3 см до 0,7см, имеющие гиперинтенсивный сигнала по Т2, TIRM и изоинтенсивный изоинтенсивные по T1, большая часть из которых имеет неправильную продолговатую и округлую форму, с явлениями умеренно выраженного перифокального отёка вещества мозга. Общее количество очагов по Т2/FLAIR>20. Боковые желудочки мозга не расширены, асимметричны (D<S). Третий и четвёртые желудочки, базальные цистерны не изменены. Определяется умеренно выраженная атрофия мозолистого тела. Хиазмальная область без особенностей , ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства локально расширены по конвекситальной поверхности мозга. Расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В области вырезки намета мозжечка определяется арахноидальная ликворная киста, размерами 1,6*1,2*1,4см, верхние отделы червя мозжечка умеренно компремированы. Заключение: МР картина множественных очагов демиелизации в субкортикальных и периветрикулярных отделах лобных и теменных долей(признаки демиелинизирующего процесса головного мозга). Арахноидальная киста вырезки намета мозжечка. |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
В МРТ описаны признаки, подозрительные на Рассеянный склероз.
Арахноидальная киста вырезки намета мозжечка не даст изменения зрения и слабости. Показана консультация невролога специализирующегося на лечении Рассеянного склероза. Время создания: 06 Марта 2013 19:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужна очная консультация.
Время создания: 07 Марта 2013 15:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ с контрастным усилением
Время создания: 25 Апреля 2013 17:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Ситуация достаточно серьезная, и ваше нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря простыми словами, бессимптомный склероз). Эти находки на МРТ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов! Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (через контрольное МРТ). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 18 Марта 2018 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала