Расшифровка общего анализа крови у ребенка

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №856304 :: (22.05.2015 14:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Юлия
Жен., 29 лет.
Кострома
Добрый день. Моей дочке 2,2 г. Сегодня пришли на прививку в поликлинику. Нам не стали делать прививку, так как педиатру не понравился общий анализ крови. А именно, повышенные лимфоциты и наличие палочкоядерных нейтрофилов. Орви мы не болели уже 2,5 месяца. Подскажите, является ли это действительно отклонением от норм? Какие могут быть причины? Насколько это серьезно? И какие исследования нам следует сделать?
Результаты анализов в приложении в фото.
http://s45.radikal.ru/i109/1505/ce/096c512afb2f.jpg
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Юлия!

Палочки в порядке, лимфоциты отменные! По взрослым нормам лимфоциты действительно повышены. Но ребенку-то 2,2 года!





С чем Вас и поздравляю!




Чтоб не быть голословным приведу нормы лейкоцитов у детей из валидного источника:




Время создания: 22 Мая 2015 15:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Все в норме.
Время создания: 01 Июня 2015 15:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сяэск Ирина  Владимировна. врач общей практики, врач терапевт
врач общей практики, врач терапевт
Нет никаких поводов для беспокойства. Анализы в норме. Прививку делать можно.

Не болейте.
Время создания: 02 Июня 2015 14:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Что с этим делать? Обсудите тему с зав.отделением!
   
Юлия 22.05.2015 15:36
Александ Юрьевич, вы извините пожалуйста. Еще раз уточню у вас, а то меня сильно накрутили этим. По вашей таблице норма лимфоцитов 59%, у нас 73%. Т.е. это незначительное отклонение?
   
1. Это не моя таблица, а руководство мирового уровня.

2. Там 59%, не норма, а средний процент. А норма там 3,0х109/л - 9,5х109/л. У Вашего ребенка лимфоцитов 5,0х109/л, т.е. идеальная норма.

Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует.

Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.

Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ!

Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.
   
Юлия 22.05.2015 15:56
Спасибо Вам большое за подробный ответ. Я все поняла.
   
   
Пришла пора все разложить по полочкам по поводу «палочек»!

Нормальное абсолютное число палочек у детей старше года ниже чем 1,5х109/л. У Вашего ребенка 0,15х109/л. НОРМА!

Соотношение палочки/сегменты в норме ниже 0.2. У вашей дочери палочек 0,15х109/л, а сегментов 1,35х109/л, отношение 0,1. Норма!

Можно придраться к тому, что нейтрофилов 1,5х109/л. Это нижняя граница нормы. Я бы к норме не придирался!
   
Юлия 22.05.2015 16:38
Значит у нас все в порядке. Спасибо большое, что успокоили.