Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №227692 :: (10.02.2010 19:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Виктор Жуков
Муж., 38 лет.
Россия Нижний Новгород
1. женщина, 32 года

3. 24 декабря 2009 года моя девушка попала в автомобильную аварию, при которой был сильнейший удар левой частью головы о боковое стекло автомобиля. В реанимацию была доставлена быстро, но находилась без сознания. В первые часы после аварии впала в кому, которая длилась несколько дней. На второй день была сделана трепанация черепа по удалению гематомы, после чего девушка достаточно быстро вышла из состояния комы, но находилась на ИВЛ в течении еще 3-х недель, пребывала в спутанном сознании. Состояние оценивалась как тяжелое. На 41 сутки она была переведена из реанимационного отделения в нейрохирургическое отделение.

4. На данный момент у девушки наблюдается частичная потеря памяти, вспоминает родственников, но не сразу, когда узнает - появляются слезы в глазах. Не разговаривает, но понимание обращенного к ней вопроса есть. По просьбе выполняет команды (сжать руку, закрыть глаза, повернуться на бок.. и т.д.). Наблюдается спастичность мышц - ноги постоянно держит согнутыми в коленях, руки прижатыми к груди. Левая рука работает хорошо, правая сторона тела слушается плохо (удар при аварии пришелся на левое полушарие мозга) .Питание пока через зонд, с помощью ложки пьет воду.

5. Проведено МРТ (на 50 день после травмы)
Получены следующие результаты -
Заключение: МР картина состояния после трефикации черепа слева. Зона ишемии в полюсно-базальном отделе левой височной доли, посттравматические кистозно-глиозные изменения в лобных и левой височной долях. Признаки аксонального повреждения, кровоизлияние в область гипофиза. Очаговые изменения в веществе мозга постишемического. Смешанная заместительная гидроцефалия.. Снижение кровотока по правой ПА.

8. Помогите пожалуйста разобраться в диагнозе. Какие перспективы? Насколько все серьезно и поправимо? Какую терапию сейчас необходимо ей проводить? Какие препараты необходимы для восстановления?
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
1.Имеется ушиб головного мозга тяжелой степени с множественными очагами повреждения.
2.Главное что ей необходима это длительная реабилитационная терапия, занятие с грамотным реабилитолгом, ЛФК, массаж, логопед.
3.Препараты они одни и те же везде (мексидол, солкосерил, кавинтоон, церебролизин, кортексин, глиатиллин, акатинола мемантин и тд.)
4.Говорить о прогнозах и с каким неврологическим дефицитом останется больной не возможно, это покажет время и проводимая терапия, но перспективы есть.
Время создания: 10 Февраля 2010 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала