Расшифруйте результаты ээг (сон)

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №957676 :: (31.01.2017 16:47) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Надежда
Жен., 33 лет.
Россия Белгород
Ребенку 2 года и 2 месяца. Заключение ээг: альфа-ритм представленгруппами деформированных элементов, регистрируемых в сочетании с тета-волнами, преобладающими по амплитуде более 230 мкВ в централь-лрбном отведении, большесправа. Данные ээг указывт на умеренные диффузные изменения корковой ритмики общемозгового характера с вовлечением ствола головного мозга. Сон не структурирован, фазы сна нарушены. В течение всего сна отмечается преобладание по амплитудным значениям амплитудой более 330 мкВ в правой центрально-лобно-передневисочном отведении в виде группы гиперсинхронных заостренных патологических волн и медленноволновой активности, в основном дельта-диапазона. Расшифруйте, пожалуйста.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Уточните, что по Вашему мнению зашифровано.
Время создания: 01 Февраля 2017 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 18 Июля 2017 14:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала