Расширение наружных ликворных путей

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №693245 :: (02.05.2013 21:27) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Алина
Жен., 33 лет.
Кыргызстан Бишкек
Здравствуйте, ребенку 2,5 месяца сделали УЗИ: Структуры головного мозга дифференцированны, симметричны, рисунок борозд по конвекситальной поверхности подчеркнут. Межполушарная щель4,9мм, субарахноидальное пространство справа расширено до 4,6мм, субарахноидальное пространство слева 2,2мм, расширены.
Желудочки мозга боковые не расширены, симметричные. передний рог правого бокового желудочка 4,9мм, передний рог левого бокового желудочка 4,9мм, III желудочек(ширина) 3,1мм, полость прозрачной перегородки(полость Верге) закрыта. Сосудистые сплетения не расширены, симметричны, контуры ровные, четкие. Изменения структуры перевентрикулярных тканей не определяются. Патологические включения не дифференцируются.
Д.Э.Г: при доплеровском картировании скоростные и спектральные характеристики кровотока не изменены по СМА: С/Д-2,6, ПИ-0,91, Ир-0,61.
Ребенок развивается нормально, улыбается, гулит, в весе набирает по 1кг, в росте по 5см, родился маленьким 2,520кг, рост 49 см. Окружность головы сейчас 37 см, рост 59см, вес 4,900кг. В положении лежа голову держит хорошо, в вертикальном не очень, ночь спит хорошо, днем иногда просыпается часто. Скажите пожалуйста, что означают данные УЗИ, очень переживаю. Заранее благодарна.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 04 Мая 2013 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
по описанию грубых изменений нет
Время создания: 19 Июня 2013 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 16 Января 2018 13:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала