Расширенные ликворные пути

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №709580 :: (02.07.2013 14:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 26 лет.
Ижевск
Здравствуйте! Я родила сына 23.03.13 через кесарево сечение, весом 2900, ростом 50 см, 8-9 баллов по Апгар. В месяц нам сделали УЗИ внутренних органов, обнаружили небольшую гематому в мозге, прописали капли элькар. При повторном УЗИ в 3 месяца гематомы уже не было,но врач сказала,что ликворные пути расширены (прошу прощения за возможные ошибки в терминологии), в остальном все в пределах нормы. На консультации у врача-невролога нам прописали глицерин и пантогам в таблетках. У меня возникли сомнения,стоит ли давать ребенку данные препараты,в особенности пантогам? Говорят,его прописывают при серьёзных заболеваниях, таких как ДЦП. Подскажите, следует ли следовать назначениям врача? В целом ребенок развивается хорошо,без проблем,в соответствии с возрастом.Очень не хотелось бы в таком раннем возрасте прибегать к медакаментам. Заранее спасибо!
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 03 Июля 2013 01:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 08 Января 2018 13:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала