реабилитационный период

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №878466 :: (15.10.2015 21:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
ирина
Жен., 37 лет.
самара
Ирина, 37 лет. Здравствуйте. 19.09.2015 мне под местным наркозом сделали операцию острый гнойный паропроктит. Потом я 5 дней находилась в больнице. Спустя две недели на консультации врач сказал о необходимости иссечения свища и анальной трещины, которая у меня давно. У меня до сих пор сохраняются боли и выделения. Вопрос: Как долго будет реабилитационный период после операции, насколько он будет болезненным, возможен ли рецидив?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ирина, доброго времени суток. При операции иссечения параректального свища в просвет кишки заживление раны, обычно, проходит за 3-5 недель. Определенные ограничения (по сидячему положению тела, физическим нагрузкам) необходимы в течение 2х недель. Частота рецидивов именно при иссечении свища в просвет кишки составляет 2-7%. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 16 Октября 2015 04:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
На сегодняшний день говорить о радикальном иссечении п/р свища слишком рано. Ещё не купированы явления воспаления параректальных тканей. Если на этом фоне провести радикальную операцию, то длительность реабилитации затянется до 3х-4х месяцев и будет весьма болезненной, а риск развития рецидива возрастает на порядок.
Время создания: 16 Октября 2015 08:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Хроническая анальная трещина, осложнилась развитиме острого парапроктита.
2. радиальное хирургическое лечение целесообразно выполнять по стиханию острого воспаления через 3-5 недель.
3. по стиханию острого процесса следуе уточнить характер свища, далее планируется характер лечения.
4. В зависисмости от степени сложности свища планируется та или иная операция
5. длительность реабилитационного процесса определяется характером операции и правильным проведением п/о периода
Время создания: 16 Октября 2015 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ну и вопросы! Рецидив вполне возможен! Выздоровление и реабилитация 3-4 недели
Время создания: 16 Октября 2015 12:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ирина 16.10.2015 19:56
Почему «рецидив вполне возможен»? Это же радикальная операция....и по поводу болезненности послеоперационного периода нет ответа....
   
ирина 16.10.2015 19:58
По поводу операции: Врач сказал, иссякается трещина с перемещением слизистой, зашивается, иссякается свищ, и внешнее отверстие зашивается. Может я не в том порядке говорю, но суть такая
   
Ирина, доброго времени суток. Оптимальной, если свищ интра- или транссфинктерный через подкожную порцию сфинктера, является операция Габриэля - иссечение свища в просвет кишки с возможным ушиванием дна раны и волокон сфинктера. Болевой синдром, требующий приема анальгетиков, присутствует, обычно, до недели. При раннем заживлении кожной раны может сформироваться т.н. "рецидив в рубце". С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
Читайте ответы!
Без УЗИ анального канала, операции при свищах прямой кишки, не выполняется, это мировой стандарт обследования.
Если пациент не обследован, значит гарантирован рецидив, поскольку не диагностируются межсфинктерные затеки.