Рекомендаций

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №880136 :: (25.10.2015 13:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Алина
Жен., 19 лет.
Россия Ростов на Дону
Здраствуйте, выписавшись из больницы мне поставили диагноз «долихосигма», во время нахождения в больнице мне ставили церрукал хотя рвоты у меня и не было, я пила касторовое масло и стул был каждый день но жидкий, меня спрашивали хожу ли я в туалет на что я ответила да, и сказали что им плевать на то что я ем, ставили клизмы которые тоже помогали, сделали колоноскопию где поставили этот диагноз, консервативным лечением заниматься не хотели поэтому сразу после колоноскопий предложили операцию от которой я отказалась, и хотела получить ваши рекомендаций по поводу диеты, препаратов, массажа, лфк и электростимуляций кишечника. Заранее спасибо всем огромное!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вы правильно поступили! В Вашем случае следует полностью использовать все возможности консервативного лечения и только после этого думать об операции. Но операция - в последнюю очередь и самом крайнем случае.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Особенности питания 
Немаловажным
лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно
кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких
блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень
хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная
свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко
нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того,
рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые
после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт.
2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул.
Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3
раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным
маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь.

Время создания: 25 Октября 2015 17:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. в рамкам ОМС вам проведи все что указано в стандартах.
2. хирургически стационар не занимается консервативным лечением
3. далее в рамках ДМС нужно проводить обследование самостоятельно
-УЗИ желчного пузыря+ сократимость+гастроскопия+ биохимия крови+ирригоскопия.
Далее консультация- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА
4. лечение начинаю с изменения питания -диета, стол 3 + Форлакс 10 грамм утром и вечером
+ прием Тримедата 200 мг 3 раза в день до еды- 8 недель, далее по 100 мг 3 раза в день-12 недель+ Резолор 1 мг на ночь 1 раз в 3 дня.
Время создания: 25 Октября 2015 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Алина, доброго времени суток. Оперативное лечение при аномалиях толстой кишки выполняется при доказанной патологии (ирригоскопия, компьютерная томография) и стойкой неэффективности консервативной терапии. Из медикаментозной составляющей - это регуляторы стула и слабительные препараты (мукофальк, фитомуцил, дюфалак, форлакс, гутталакс), также обязательна диетическая составляющая (вода и растительная клетчатка). С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 26 Октября 2015 05:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала